目的 观察青光安Ⅱ号方对眼压已控制的青光眼气阴两虚血瘀证患者的疗效.方法 120例眼压已控制的青光眼气阴两虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组各60例,治疗组中原发性开角型青光眼(POAG)患者32例,原发性闭角型青光眼(PACG)患者28例;对照组中POAG患者25例,PACG患者35例.对照组予以降眼压及对症治疗,治疗组在对照组的基础上加用青光安Ⅱ号方治疗,每日1剂,分2次口服.分别于治疗前1天及治疗1、3、6个月,比较两组患者最佳矫正视力、视野[包括静态视野的平均敏感度(MS)、平均缺损(MD)、丢失方差平方根(sLV)]、眼压、视觉诱发电位[诱发电位潜伏时(LP100)和诱发电位振幅(AP100)]、中医证候积分(包括视盘色淡、腰膝酸软、身体疲乏、舌质暗或有瘀点、脉细涩积分)、视网膜神经纤维层厚度及视盘形态;分别于治疗前1天及治疗6个月时进行进展期青光眼干预研究(AGIS)评分,比较不同类型(POAG与PACG)、不同年龄段(≤40岁、41～50岁、51～60岁、≥61岁)、不同程度视野缺损(轻度、中度、严重)患者AGIS评分.治疗6个月后继续随访6个月,观察患者视野疗效巩固率.结果 两组患者治疗前1天及治疗1、3、6个月时最佳矫正视力、眼压、视盘和周边不同方位视网膜神经纤维层厚度、杯盘比值和盘沿面积、LP100、AP100水平组间及组内比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).与本组治疗前1天及治疗1个月时比较,治疗组治疗6个月时MS升高,MD、sLV降低(P＜0.05);与对照组同时间比较,治疗组治疗6个月时MS升高,MD、sLV降低(P＜0.05).治疗组POAG与PACG患者治疗6个月时较本组治疗前1天AGIS评分明显降低,且均低于对照组治疗6个月时(P＜0.05).治疗组治疗6个月时41～60岁患者AGIS评分较治疗前1天明显降低,且均低于同时间对照组(P＜0.05);治疗组中度视野缺损与严重视野缺损患者治疗6个月时AGIS评分较治疗前1天明显降低,也低于同时间对照组(P＜0.05).治疗组治疗3、6个月时,视盘色淡、腰膝酸软、身体疲乏、舌质暗或有瘀点、脉细涩积分均低于本组治疗前和同时间对照组(P＜0.05).随访6个月,治疗组视野巩固率为75.93％,对照组为36.54％,治疗组视野巩固率高于对照组(P＜0.01).结论 青光安Ⅱ号方可改善眼压已控制的青光眼气阴两虚血瘀证患者视野和中医证候,并能提高视野巩固率.

青光眼;青光安Ⅱ号方;气阴两虚血瘀证;视野;眼压;证候积分

湖南中医药大学,湖南省长沙市岳麓区学士路300号,410208;湖南中医药大学第一附属医院;湖南中医药高等专科学校第一附属医院;湖南省桂阳县第一人民医院

[1]蒋鹏飞;彭俊;黄学思;曾志成;周亚莎;姚小磊;彭清华-.青光安Ⅱ号方治疗眼压已控制的青光眼气阴两虚血瘀证患者60例临床观察)[J].中医杂志,2022(05):443-449

sLV,AP100,AGIS

眼压,气阴两虚血瘀证,临床观察,原发性开角型青光眼,POAG,原发性闭角型青光眼,PACG,对症治疗,最佳矫正视力,MD,平方根,视觉诱发电位,LP100,中医证候积分,酸软,疲乏,或有,视网膜神经纤维层厚度,视盘形态,进展期,干预研究,不同年龄段,视野缺损,后继,巩固率,杯盘比,天明

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