目的 构建由临床药师-医生合作主导、配合用药健康教育宣讲的用药管理模式,旨在为大骨科术后患者预防骨科术后静脉血栓栓塞症(VTE)提供有效措施,并评价其实践效果.方法 2018年2月～2020年4月共纳入258例全膝关节置换术(TKA)或全髋关节置换术(THA)术后患者,分为对照组(n=150)和干预组(n=108).对照组采用常规用药方式,干预组在常规用药的基础上给予临床药师-医生合作,配合用药健康教育宣讲的干预.比较两组VTE发生率、INR监测结果(在正常范围的比例)、不良事件发生率和用药依从性.结果 与常规用药方式相比,此用药管理模式的干预有助于降低患者DVT的发生率,干预组的DVT发生率(3.7％)低于对照组(10.7％).二次INR监测结果显示:干预组患者INR值在可接受范围内(2.0～3.0)的比例分别为99.0％,99.5％,高于对照组患者.干预组3个月的平均MPR(93.1％)与对照组(88.4％)差异无统计学意义(χ2=0.053,P=0.818).3个月后,干预组的MPR(89.0％)高于对照组(75.2％),组间的差异有统计学意义(χ2=8.129,P=0.001).结论 由临床药师-医生合作主导、配合用药健康教育宣讲的骨科术后预防VTE的用药管理模式,为骨科大手术后降低VTE的发生率以及提高患者用药依从性提供参考,帮助患者合理、安全的完成抗凝药物的使用,并提升治疗效果.

骨科;静脉血栓栓塞症;用药管理模式;抗凝

赵检英;唐盾

衡阳市中心医院药剂科,湖南衡阳 421001

中国处方药

[1]赵检英;唐盾-.骨科术后静脉血栓栓塞症预防用药管理模式构建及评价)[J].中国处方药,2022(03):42-45

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