目的 研究加速康复外科(ERAS)理念下多巴胺输注预防剖宫产腰麻后低血压的临床效果.方法 318例行剖宫产的产妇,以随机数字表法分为A组、B组、C组,每组106例.产妇腰麻后分别给予多巴胺,初始输注剂量为A组1μg/(kg·min)、B组3μg/(kg·min)、C组5μg/(kg·min).比较三组一般情况、围术期并发症发生情况及用药情况、各时点收缩压(SBP)、心率(HR)变化、脐动脉血气相关数据及Apgar评分.结果 最终共有300例产妇完成研究,A组100例,B组100例,C组100例.B组、C组腰麻后低血压占比(7％、5％)均低于A组(29％),C组术中高血压占比(9％)高于A组0、B组0,B组、C组多巴胺推注次数少于A组,B组阿托品用量少于A组与C组,差异有统计学意义(P<0.05).B组、C组多巴胺推注次数比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组与C组阿托品用量比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组T2、T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11时的SBP均低于T0,B组T5、T6、T7、T8、T9、T10、T11时的SBP低于T0,差异均有统计学意义(P<0.05).C组各时点SBP比较,差异无统计学意义(P>0.05).T4时,B组HR高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).除T4外,三组产妇其他各时点HR的变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组T8时HR低于T0,T11时HR高于T8,B组T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10时HR均低于T0,B组T11时HR高于T7、T8、T9,C组T3、T4、T5、T6、T7、T8、T9时HR均低于T0,C组T11时HR均高于T4、T5、T6、T7、T8、T9、T10,差异有统计学意义(P<0.05).三组pH、血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、乳酸、1 min Apgar评分、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 3μg/(kg·min)、5μg/(kg·min)输注速度皆能有效预防剖宫产腰麻后低血压,且3μg/(kg·min)的并发症更少.

多巴胺;剖宫产;腰麻;低血压;加速康复外科

吴靦;李宇琴;谢焕龙;蒋红娥;刁胜翠;吴演文;李萍;黄嘉敏;黄鼎;简绮嫦

528400 中山市博爱医院麻醉科;528400 中山市中医院内二科

中国现代药物应用

[1]吴靦;李宇琴;谢焕龙;蒋红娥;刁胜翠;吴演文;李萍;黄嘉敏;黄鼎;简绮嫦-.ERAS理念下多巴胺输注预防剖宫产腰麻后低血压的临床运用)[J].中国现代药物应用,2022(01):4-9

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