目的:探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合右美托咪定麻醉对剖宫产产妇应激反应的影响.方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月泉州玛珂迩妇产医院收治的121例剖宫产产妇的临床资料,根据麻醉方式不同分为A组和B组.A组58例给予罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉,B组63例在A组基础上联合右美托咪定麻醉.记录两组麻醉起效、产妇拔管后自主排尿时间及1、5 min新生儿阿氏(Apgar)评分,观察不同时间点血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]变化情况、应激反应相关指标[丙二醛(MDA)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)及皮质醇(Cor)]水平变化,并统计围术期麻醉不良反应发生率.结果:两组出生1 min与5 min的新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组麻醉起效及拔管后自主排尿时间均短于A组(P<0.05);两组麻醉前(T0)与手术结束即刻(T3)时HR、MAP对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组注药完毕后10 min(T1)至注药完毕后30 min(T2)时MAP、HR均比T0低,而B组波动比A组更小(P<0.05).两组T0、剖宫产术后(T5)时MDA、SOD、ET及Cor水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);B组麻醉即刻(T4)时MDA高于A组,而SOD、ET及Cor水平均低于A组(P<0.05);B组不良反应发生率(17.46％)与A组(13.79％)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:罗哌卡因腰麻-硬膜外联合右美托咪定麻醉应用于剖宫产中麻醉效果较好,可减少血流动力学波动,减轻产妇应激反应,且未增加不良反应.

剖宫产;罗哌卡因;右美托咪定;腰麻-硬膜外;应激反应

谢钱灵;黄星辉;李群杰;林天文;姚伟瑜

福建省泉州玛珂迩妇产医院麻醉科 泉州362000

实用中西医结合临床

[1]谢钱灵;黄星辉;李群杰;林天文;姚伟瑜-.罗哌卡因腰麻-硬膜外联合右美托咪定在剖宫产中的应用)[J].实用中西医结合临床,2022(19):107-110

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