典型文献
分子生物学假阳性致肺癌性淋巴管炎误诊为肺结核的临床诊治过程分析
文献摘要：
2019年4月17日,武汉市肺科医院呼吸科收治1例69岁男性因外院结核分子生物学阳性诊断为肺结核的肺癌性淋巴管炎患者.该患者因"发现肺部阴影3个月,间断咳嗽2个月"入院.既往有结肠癌病史.胸部CT扫描显示双肺弥漫性沿支气管血管束分布结节伴磨玻璃影,伴小叶间隔增厚,双肺门及纵隔淋巴结肿大,双侧胸腔积液,在外院行肺泡灌洗液(BALF) GeneXpert MTB/RIF(简称"GeneXpert")检出MTB(极低)及TBPCR检出MTB,诊断为肺结核,转诊至武汉市肺科医院.入院后完善结核相关检查,PPD皮肤试验阴性,γ干扰素释放试验阴性,胸部CT影像学特征不符合肺结核改变,临床怀疑BALF结核病病原分子生物学检测假阳性,建议患者复查BALF、GeneXpert及经气管镜超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA),患者拒绝.给予诊断性胸腔穿刺,抽出胸腔积液20 ml,送检显示,癌胚抗原(118.4 μg/L)明显升高,提示恶性胸腔积液;最后行内科胸腔镜胸膜活检,提示转移性低分化腺癌,结合胸部CT表现,诊断为肺癌性淋巴管炎.患者后因病情恶化死亡.笔者认为,影像学表现为沿支气管血管束分布结节伴小叶间隔增厚及纵隔淋巴结肿大时需鉴别肺癌性淋巴管炎.影像学表现与肺结核不相符时,分子生物学阳性诊断肺结核需谨慎,以避免误诊误治.
文献关键词：
结核;癌性淋巴管炎;分子生物学;诊断
中图分类号：
作者姓名：
杨澄清;梅春林;杜荣辉;雷美;秦立新
作者机构：
武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科,武汉430030;武汉市肺科医院病理科,武汉430030;武汉市肺科医院影像科,武汉430030
文献出处：
引用格式：
[1]杨澄清;梅春林;杜荣辉;雷美;秦立新-.分子生物学假阳性致肺癌性淋巴管炎误诊为肺结核的临床诊治过程分析)[J].中国防痨杂志,2022(03):289-293
A类：
癌性淋巴管炎,TBPCR,经气管镜超声引导针吸活检
B类：
生物学假阳性,肺结核,临床诊治,诊治过程,过程分析,武汉市,呼吸科,外院,肺部阴影,咳嗽,结肠癌,癌病,胸部,双肺,弥漫性,管束,磨玻璃影,小叶,增厚,肺门,纵隔淋巴结肿大,肺泡灌洗液,BALF,GeneXpert,MTB,RIF,转诊,核相关,相关检查,PPD,皮肤试验,干扰素,影像学特征,怀疑,结核病,分子生物学检测,复查,活检术,EBUS,TBNA,诊断性,胸腔穿刺,抽出,ml,送检,癌胚抗原,恶性胸腔积液,后行,内科胸腔镜胸膜活检,转移性,低分化,分化腺癌,因病,病情恶化,影像学表现,需谨慎,误诊误治
AB值：
0.281501
相似文献
机标中图分类号，由域田数据科技根据网络公开资料自动分析生成，仅供学习研究参考。
