目的 探讨CT与MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)和脑胶质瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性选取2019年1月至2020年12月间营口市中心医院收治的40例疑似PCNSL(淋巴瘤组)和120例疑似脑胶质瘤患者(胶质瘤组),均行CT和MRI检查,比较两种诊断技术的准确率,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CT和MRI及两项联合的预测价值,比较两种疾病的ADC值.结果 淋巴瘤组患者病灶属于高密度,呈团块状;胶质瘤组患者存在低、等、高密度病灶,呈现斑片状和团块状.CT和MRI显现的病灶形态和病灶密度大致相同,差异无统计学意义(P>0.05).40例疑似淋巴瘤组,病理活检确诊35例,120例疑似胶质瘤组,病理活检确诊111例.CT检测PCNSL准确率为70.0％(28例),检测脑胶质瘤准确率为75.0％(90例);MRI检测PCNSL准确率为82.5％(33例),检测脑胶质瘤准确率为85.0％(102例);CT联合MRI检测PCNSL准确率为97.5％(39例),检测脑胶质瘤准确率为97.5％(117例),联合检测准确率均高于CT和MRI单方面诊断结果,差异均有统计学意义(均P<0.05).经ROC曲线分析,CT、MRI及联合预测PCNSL的曲线下面积(AUC)分别为0.657、0.814、0.986;预测脑胶质瘤的AUC分别为0.712、0.817、0.935.淋巴瘤组患者的瘤周水肿ADC值、实质部分ADC值和rADC值均低于胶质瘤组,差异均有统计学意义(均P<0.05).瘤周水肿ADC值、实质部分ADC值和rADC值早期分辨PCNSL和脑胶质瘤的AUC分别为0.996、0.972和0.892.结论 CT联合MRI在鉴别PCNSL和脑胶质瘤中具有较高效能.

CT;MRI;原发性中枢神经系统淋巴瘤;脑胶质瘤;鉴别;诊断

刘蕊;史可可;王兰

辽宁省营口市中心医院CT-MR室,营口 115003

中国肿瘤临床与康复

[1]刘蕊;史可可;王兰-.CT与MRI对原发性中枢神经系统淋巴瘤和脑胶质瘤的鉴别诊断分析)[J].中国肿瘤临床与康复,2022(04):385-389

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