目的 观察及测量心律失常前、后的有创动脉压力波形(简称压力波)与脉搏血氧饱和度波形(简称脉氧波)曲线下面积的改变,探讨其临床意义.方法 收集因治疗需要已行有创动脉压力监测及脉搏血氧饱和度监测的200例患者的压力、脉氧波曲线,分为窦性心律组(简称窦律组)及心律失常组,心律失常组分为房性期前收缩组(简称房早组)、室性期前收缩组(简称室早组)、心房颤动组(简称房颤组)及快速性(室上性/室性)心律失常组(简称快速心律组),分别计算窦性心律时与心律失常时的压力波与脉氧波曲线下面积,及其对应的心电图周期的PR、RR间期,收集患者心脏多普勒超声检测的左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、左室舒张末径(LVED)等参数及临床检验参数.结果 窦律时的压力波曲线下面积为:64.75±40.75mm2,脉氧波曲线下面积为87.05±37.46mm2,男性与女性之间无明显差异性,RR间期与脉氧及压力曲线下面积均呈正相关,相关系数分别为γ=0.378、0.609(p=0.036、p＜0.001).房早、房颤、室早的压力、脉氧波曲线下面积与RR间期均呈正相关,与PR间期无关.房早的压力、脉氧波曲线下面积及两者与RR间期的相关系数分别为γ=0.848、0.675、0.614(p＜0.001);房颤时的压力、脉氧波曲线下面积及两者与RR间期的相关系数分别为γ=0.430、0.641、0.392(p＜0.001);室早的压力、脉氧波曲线下面积及两者与RR间期的相关系数分别为γ=0.820、0.554、0.714(p＜0.001).室上速及室速的压力波曲线下面积与RR间期呈正相关,相关系数分别为γ=0.847(p＜0.05).室上速及室速发作前、后压力波曲线下面积减少有显著差异(p＜0.05).结论 有创动脉压力、脉搏血氧饱和度波形曲线下面积在不同的心律失常有明显差异性;房早、房颤、室早的压力、脉氧波曲线下面积均与RR间期呈正相关,与PR间期无关,其压力与脉氧波曲线下面积呈正相关.室上/室速的压力波曲线下面积与RR间期呈正相关,其发作前、后压力波曲线下面积减少有显著差异.故可通过观察及估算压力、脉氧波曲线下面积的变化,即时评估心律失常时对每搏输出量的影响,结合有创血压可及时了解心律失常对血流动力学的影响,及时调整RR间期可改善每搏输出量及快速性心律失常时的血流动力学,具有较大的临床意义.

心律失常;有创动脉压力波;脉搏血氧饱和度波;曲线下面积

徐鸿远;李霖;黄创;郭鹏;陈艺钊;林文培;何媛;谭治双;朱书静;杨建新

广西医科大学第八附属医院心血管内科 537100

临床心电学杂志

[1]徐鸿远;李霖;黄创;郭鹏;陈艺钊;林文培;何媛;谭治双;朱书静;杨建新-.心律失常时有创动脉压力波及脉氧饱和度波曲线下面积的变化)[J].临床心电学杂志,2022(04):271-278

有创动脉压力波,脉搏血氧饱和度波,75mm2,46mm2

常时,波及,压力监测,脉搏血氧饱和度监测,窦性心律,房性期前收缩,室性期前收缩,室早,心房颤动,室上性,称快,心电图,PR,RR,间期,心脏多普勒超声,超声检测,左室射血分数,LVEF,FS,LVED,临床检验,压力曲线,室上速,室速,通过观察,时评,每搏输出量,有创血压,对血流动力学,快速性心律失常

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