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儿童先天性心脏病经导管封堵术后死亡的影响因素分析
文献摘要：
目的 分析儿童先天性心脏病(CHD)经导管封堵术后死亡的影响因素,以期为临床诊疗提供科学依据.方法 选取2019年12月至2021年3月就诊于我院的222例CHD患儿作为研究对象,根据术后死亡情况将其分为死亡组(36例)和生存组(186例).比较两组患儿手术前、后的右心房直径(RAD)、右心室内径(RVD)、左心室间隔厚度(LVST)、二尖瓣口血流速度(MV)、左心房内径(LAD)、左心室内径(LVD)、主动脉瓣口流速(AV)、左心室射血分数(LVEF);采用单因素、多因素Logistic回归分析CHD患儿经导管封堵术后死亡的影响因素;建立CHD患儿术后死亡风险预测模型,并给予模型校准和ROC曲线评价.结果 手术前,两组的RAD、RVD、LVST、MV、LAD、LVD、AV、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05);手术后,两组的RAD、RVD、LAD、LVD均减小,且死亡组小于生存组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后,两组的LVST、MV、AV、LVEF均增大,且生存组大于死亡组,差异具有统计学意义(P<0.05).经导管封堵术后死亡36例,占比为16.22％.多因素Logistic回归分析结果显示,呼吸机置管时间、年龄、低心排综合征、无创通气、再插管是影响CHD患儿经导管封堵术后死亡的影响因素(OR=1.625、2.013、2.241、0.901、1.963,P<0.05);列线图预测模型的AUC为0.818(95％CI:0.752～0.913),预测准确率为85.31％.结论 经导管封堵术治疗儿童CHD导致术后死亡是多种因素协同作用的结果,其中呼吸机置管时间>3 d、年龄<6岁、有低心排综合征、未使用无创通气、再插管与患儿死亡明显相关.
文献关键词：
儿童先天性心脏病;经导管封堵术;死亡
中图分类号：
作者姓名：
白天利;李源;冯州;郭亚雄;蒋珊;呼延佳
作者机构：
榆林市高新医院,陕西 榆林,719000
文献出处：
引用格式：
[1]白天利;李源;冯州;郭亚雄;蒋珊;呼延佳-.儿童先天性心脏病经导管封堵术后死亡的影响因素分析)[J].临床医学研究与实践,2022(06):23-27
A类：
B类：
儿童先天性心脏病,经导管封堵术,术后死亡,CHD,临床诊疗,我院,死亡情况,手术前,右心房,RAD,右心室内径,RVD,室间隔厚度,LVST,二尖瓣,血流速度,MV,左心房内径,LAD,LVD,主动脉瓣,AV,左心室射血分数,LVEF,死亡风险预测模型,手术后,呼吸机,置管时间,低心排综合征,无创通气,再插管,列线图预测模型,预测准确率
AB值：
0.171032
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