目的 探讨和分析在临床中应用左西孟旦治疗扩张型心肌病(DCM)合并急性失代偿性心力衰竭(ADHF)患者的短期效果及安全性.方法 选择2018年7月—2022年7月安徽医科大学第二附属医院收治的100例DCM合并ADHF患者作为研究对象,根据药物治疗过程中是否应用左西孟旦分为对照组(常规药物治疗)和观察组(联合应用左西孟旦),每组50例.收集两组患者入院时和治疗1周后左室射血分数(LVEF)、左室舒张期末内径(LVEDD)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平及心功能分级,评价药物治疗的有效性.结果 两组患者在经过临床药物治疗后LVEF水平均有不同程度的提升[对照组(％):35.00(27.75,40.25)比32.00(26.00,36.00),观察组(％):35.00(31.15,40.00)比31.75(26.75,36.00)],LVEDD均减小[对照组(mm):64.00(60.00,72.25)比66.50(62.00,74.00),观察组(mm):64.00(58.00,72.25)比66.50(60.00,75.25)],NT-proBNP和cTnI均下降[对照组NT-proBNP(ng/L):1357.50(829.00,3500.00)比4237.50(1929.75,7359.25),观察组NT-proBNP(ng/L):1891.50(1091.25,3986.75)比7198.00(3120.50,13752.50),对照组cTnI(μg/L):0.01(0.01,0.01)比0.02(0.01,0.04),观察组cTnI(μg/L):0.02(0.01,0.03)比0.03(0.02,0.06)],差异均有统计学意义(均P<0.05).两组治疗后比较,观察组患者LVEF、LVEDD、NT-proBNP水平变化幅度均优于对照组,两组间的差异存在统计学价值(均P<0.05);而两组患者cTnI水平变化趋势的差异不存在统计学价值(P>0.05).两组患者比较,治疗后观察组临床有效率较对照组上升[80.0％(40/50)比76.0％(38/50)],无效率下降[20.0％(10/50)比24.0％(12/50)],差异不存在统计学价值(P>0.05).治疗期间两组均未出现明显不良反应.结论 在临床中治疗DCM合并ADHF患者时通过常规药物和左西孟旦联合应用方式能够改善心功能指标,且安全有效.

左西孟旦;扩张型心肌病;急性失代偿性心力衰竭;左室射血分数

230601 安徽合肥,安徽医科大学第二附属医院急诊内科

[1]胡乐义;周姝;程景林-.左西孟旦治疗扩张型心肌病患者的短期疗效分析和安全性观察)[J].实用检验医师杂志,2022(04):394-398

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