目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)与慢性肾脏病-骨代谢异常的相关性.方法:选取临床确诊的148例慢性肾脏病(CKD)患者为观察对象,根据CKD分期标准进行分组,对所有患者进行血清白蛋白、肾功能、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶、β 胶原特殊序列(β-CTX)、Ⅰ型胶原氨基延长肽(P1NP)以及Hcy检测.根据血清Hcy检测结果,血清Hcy<15μmol/L为正常Hcy组,血清Hcy≥15μmol/L为高Hcy组.比较两组患者的临床特征及血液实验室检测、iPTH、β-CTX、P1NP等检测指标的水平,并对血清Hcy在慢性肾脏病预测中的应用价值以及Hcy与骨代谢等相关指标的关系进行相关性分析.结果:两组Hcy患者的性别、血清白蛋白、血糖比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组Hcy患者组的年龄、血压、肾功能的比较,差异有统计学意义(P<0.05);血清Hcy水平随着CKD分期的进展,患者Hcy水平升高;高Hcy组的P1NP较正常Hcy组低,β-CTX较正常Hcy组高,差异均有统计学意义(P<0.05).慢性肾脏病患者血清Hcy水平与P1NP呈负相关(P<0.05),与β-CTX呈正相关(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄、CKD病程、血磷、低钙、碱性磷酸酶、Hcy水平和iPTH水平是慢性肾脏病患者发生CKD-MBD的独立危险因素,而ALB是其保护性因素.结论:血清Hcy水平与CKD有明显的相关性,是CKD发病的危险因素;慢性肾脏病患者的Hcy与β-CTX、P1NP具有相关性,是患者发生CKD-MBD的独立危险因素,对慢性肾脏病患者进行常规Hcy检测可尽早筛选出慢性肾脏病患者骨质疏松的高危人群,有助于慢性肾脏病患者骨代谢异常的早期干预治疗.

同型半胱氨酸;慢性肾脏病;肾性骨病;骨代谢

廖兵;唐丽萍;梁叶

南宁市第一人民医院,广西 南宁 530022

吉林医学

[1]廖兵;唐丽萍;梁叶-.慢性肾脏病患者血清同型半胱氨酸与慢性肾脏病-骨代谢异常的相关性研究)[J].吉林医学,2022(04):915-918

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