目的 探讨创伤性颅脑损伤(TBI)患者在伤后1、3、5、7及14天血清TNF-a、M-sec的动态变化及其与认知功能障碍的相关性.方法 采用回顾性病例对照研究分析2017年6至2019年6月收治的268例TBI患者的临床资料,分别于伤后1、3、5、7、14天检测患者血清TNF-a、M-sec蛋白含量,伤后6个月采用MoCA评估有无认知功能障碍,并比较各时间点血清M-sec含量与MoCA评分的相关性,选取100例同期健康的体检者作为对照组.结果 根据MoCA评分,TBI后6个月存在认知功能障碍的108例,主要表现为视空间与执行、注意力和计算力、语言能力、抽象能力及延迟记忆等方面障碍(P<0.05).无认知功能障碍组患者TNF-a、M-sec在伤后较对照组应激性升高,并在伤后14天之前维持在较高水平(P<0.05),而有认知功能障碍组患者血清TNF-a、M-sec在伤后第1、3较正常对照组降低(P<0.05),并与无功能障碍组差异明显(P<0.05),有认知功能障碍组血清TNF-a、M-sec在伤后第5天回升,与无认知功能障碍组无明显差异(P>0.05),两实验组均在伤后14天时与正常组无明显差异(P>0.05).同时有认知功能障碍组患者伤后1、3天血清M-sec含量与MoCA评分正相关(P<0.05).结论 TBI后血清M-sec在急性期内(1～3天)含量的动态变化与认知功能障碍密切相关,并能够预测TBI患者的认知功能预后.

创伤性颅脑损伤;纳米管样隧道;肿瘤坏死因子-a诱导因子2;星形胶质细胞;神经元

冯九庚;邹树峰;陈伟

南昌大学第一附属医院神经外科,南昌 330006;上海市浦东新区人民医院神经外科,上海 201299

江西医药

[1]冯九庚;邹树峰;陈伟-.创伤性颅脑损伤患者血清M-sec蛋白的表达与认知功能障碍的相关性研究)[J].江西医药,2022(06):612-614,623

纳米管样隧道

创伤性颅脑损伤,颅脑损伤患者,sec,认知功能障碍,TBI,回顾性病例对照研究,蛋白含量,MoCA,体检者,计算力,语言能力,抽象能力,延迟记忆,应激性,较正,正常对照,无功,回升,天时,急性期,功能预后,诱导因子,星形胶质细胞

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