目的 研究脑梗死患者认知功能损害与神经功能恢复的相关性,为临床治疗脑梗死提供有效的参考依据.方法 回顾性分析广州医科大学附属市八医院2017年10月至2020年10月收治的179例脑梗死患者的临床资料,根据患者入院时蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分将其分为认知正常组(MoCA评分≥26分,111例)和认知损伤组(MoCA评分<26分,68例),两组患者均于治疗后随访6个月.比较两组患者入院时及随访3、6个月后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、MoCA评分;对两组患者一般资料进行单因素分析,并对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选影响脑梗死后认知功能损害的独立危险因素;分析脑梗死患者的认知功能损害与神经功能恢复的相关性.结果 与入院时比,随访3、6个月后两组患者NIHSS评分均显著降低,且不同时间点认知正常组均显著低于认知损伤组;而BI、MoCA评分均显著升高,且不同时间点认知正常组均显著高于认知损伤组;认知损伤组合并骨质疏松的患者占比、社会支持评定量表(SSRS)评分均显著高于认知正常组,而血清同型半胱氨酸(Hcy)水平显著低于认知正常组;多因素Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分升高、BI评分降低、MoCA评分降低、合并骨质疏松、血清Hcy升高、SSRS评分降低均是影响脑梗死后认知功能损害的危险因素(OR=2.045、1.578、2.144、1.893、2.245、1.936,均P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,脑梗死患者MoCA评分与NIHSS评分呈负相关(r=-0.365,P<0.05),MoCA评分与BI评分呈正相关(r=0.514,P<0.05).结论 脑梗死患者极易出现认知功能障碍,NIHSS评分升高、BI评分降低、MoCA评分降低,合并骨质疏松、血清Hcy水平升高、SSRS评分降低均是影响脑梗死后认知功能损害的危险因素,且脑梗死患者MoCA评分与NIHSS评分呈负相关,与BI评分呈正相关,其中认知功能损害可直接影响患者神经功能的康复,临床应尽早发现并处理,重视对患者认知功能的早期筛查,以便快速恢复患者神经功能.

脑梗死;神经功能;认知功能;蒙特利尔认知评估量表;危险因素;Pearson相关性分析法

向慧;李踔;张波;占婷婷;麦玉珍

广州医科大学附属市八医院神经内科,广东 广州 510440

现代医学与健康研究（电子版）

[1]向慧;李踔;张波;占婷婷;麦玉珍-.脑梗死患者认知功能损害与神经功能恢复的相关性研究)[J].现代医学与健康研究（电子版）,2022(19):41-45

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