目的 探讨加速康复外科理念指导下超声引导下胸椎旁神经阻滞在胸科手术中的临床效果.方法 选择ASA Ⅱ-Ⅲ级,年龄40岁-75岁于本院行胸科手术患者60例,随机分为单纯全麻组(A组)、全麻复合硬膜外阻滞组(B组)和全麻复合超声引导下胸椎旁神经阻滞组(C组),每组各20例.记录3组患者入室时(T0)、气管插管后(T1)、切皮后(T2)、拔管后(T3)、术后2h(T4)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)的变化;记录3组患者于术后6h(Ta)、12h(Tb)、24h(Tc)、48h(Td)和72h(Te)时安静状态下和咳嗽时视觉模拟评分(VAS);记录3组患者术中舒芬太尼用量和苏醒时间.结果 B组患者MAP和HR水平在T1、T2、T3和T4时间点较A组显著降低(P＜0.05);C组患者MAP和HR水平在T3、T4时间点较A组患者显著降低(P＜0.05);同时B组患者MAP和HR水平在T2、T3和T4时间点较C组患者显著下降(P＜0.05).在安静状态下,B组患者在术后6h VAS评分低于A组患者(P＜0.05),C组患者在术后6h、12h评分低于A组患者(P＜0.05);在咳嗽状态下,B组患者在术后6h、12h评分低于A组患者(P＜0.05),C组患者在术后6h、12h评分低于A组患者(P＜0.05).B组及C组患者术中舒芬太尼用量较A组患者少(P＜0.05).结论 超声引导下胸椎旁神经阻滞镇痛效果良好,血流动力学平稳,适用于胸科手术麻醉.

加速康复外科;超声引导;胸椎旁神经阻滞;术后镇痛;胸科

王利玉;叶进祥;刘清艳;李晖

中山大学附属第三医院粤东医院 广东梅州514700

新疆医学

[1]王利玉;叶进祥;刘清艳;李晖-.基于加速康复外科理念的超声引导下胸椎旁阻滞在胸科手术中的临床效果观察)[J].新疆医学,2022(10):1161-1164

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