目的 探讨单侧肿瘤和腹膜后脂肪切除+腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗腹膜后脂肪肉瘤(RPLS)的效果.方法 搜集2015年1月—2018年12月133例RPLS患者的病例资料进行回顾性研究.根据手术方法的不同将其分为3组,A组:单纯肿瘤切除术;B组:A组基础上+腹膜后脂肪切除(单侧);C组:B组基础上+HIPEC治疗.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,分析平均总生存期(OS);采用Log-rank检验进行单因素分析,观察每组患者的术中出血量和肿瘤大小的关系,记录患者基本情况及术后随访情况.结果 3组平均OS分别是:A组(25.31个月,95％CI:21.32～29.30个月);B组(31.35个月,95％CI:28.23～34.48个月);C组(36.92个月,95％CI:36.10～37.74个月).相对于A组、B组,C组的总生存率最有优势(P值均<0.05).采用COX比例风险回归模型对P<0.10的变量进行多因素分析显示,A组患者死亡风险显著高于C组(HR=15.622>1,P=0.000<0.05);B组患者死亡风险显著高于C组(HR=4.198>1,P=0.015<0.05),故治疗方法是影响OS的独立因素.3组患者术中出血量与肿瘤最大直径呈线性关系,但3组间的出血量比较差异无统计学意义(P值均>0.05).结论 采用单侧肿瘤切除+腹膜后脂肪切除+HIPEC治疗能够提高初次或再次手术的RPLS患者的OS,且不增加出血量.

腹膜后肿瘤;脂肪肉瘤;化学疗法;肿瘤;局部灌注;预后

苗成利;陈伟达;刘文庆;黄梅;邹博远;李文杰;高海成;刘世博

北京大学国际医院腹膜后肿瘤外科,北京102206

中国研究型医院

[1]苗成利;陈伟达;刘文庆;黄梅;邹博远;李文杰;高海成;刘世博-.单侧肿瘤和腹膜后脂肪切除+腹腔热灌注化疗治疗腹膜后脂肪肉瘤的临床研究)[J].中国研究型医院,2022(04):14-17

+HIPEC

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