目的 观察中西医结合治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效及生存率,分析影响疗效及生存预后的可能因素.方法 筛选78例老年急性髓系白血病患者,根据2个疗程后疗效情况分为有效组和无效组,进行有效率统计,并从性别、年龄、ECOG评分、是否有MDS/MPN等前驱病史、合并症情况、中医证型、是否中药干预、是否高白细胞血证等8项指标进行单因素统计,将有意义的单因素再进行多因素logistic回顾分析,最终筛选出具有统计学意义的影响因素.并随访至死亡或观察截止,观察患者的中位生存期及影响生存预后相关因素,分析评估生存期的影响因素.结果 选取的78例病例中,有效组54例(69.2％),无效组24例(30.8％);经单因素分析,年龄、ECOG评分、MDS/MPN前驱病史、合并症、中药干预、高白细胞血证为影响老年急性髓系白血病患者近期疗效的影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05).进一步logistic回顾分析,配合中药治疗可以提高缓解率,合并高白细胞血证可能是导致诱导治疗失败的因素,具有统计学意义(P<0.05);与无效组比较,有效组平均总生存时间、中位总生存时间、1年总生存率和2年总生存率均明显提高(P<0.05).年龄、ECOG评分、是否存在合并症、是否中药干预是影响老年AML患者预后的因素,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 复方君子汤联合去甲基化治疗可以更好地提高老年AML患者的总有效率,1～2个疗程达到缓解的老年AML患者可获得更好的生存预后,年龄、ECOG评分、是否存在合并症、是否中药干预是影响老年AML患者生存时间的独立预后因素.

急性髓系白血病;老年;复方君子汤;地西他滨;扶正解毒

梁春灵;廖斌;齐彦;陈毅宁;陈佳薇;徐成波;陈泽松;谢宝真

福建中医药大学附属人民医院,福建福州 350004

福建中医药

[1]梁春灵;廖斌;齐彦;陈毅宁;陈佳薇;徐成波;陈泽松;谢宝真-.中西医结合治疗老年急性髓系白血病疗效及生存预后影响因素分析)[J].福建中医药,2022(11):30-33,41

复方君子汤

中西医结合治疗,老年急性髓系白血病,生存预后,预后影响因素,AML,白血病患者,疗程,效率统计,ECOG,MDS,MPN,前驱,合并症,中医证型,中药干预,血证,logistic,回顾分析,至死,截止,中位生存期,预后相关因素,分析评估,近期疗效,中药治疗,缓解率,诱导治疗,治疗失败,总生存时间,总生存率,去甲基化,总有效率,独立预后因素,地西他滨,扶正解毒

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