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经肛门内镜微创手术治疗T1或T2期直肠癌疗效的系统评价
文献摘要：
目的 系统评价经肛门内镜微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)和根治性切除术(radical surgery,RS)治疗T1和T2期直肠癌的疗效.方法 通过检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of science、知网,万方等数据库,收集2021年8月之前发表的关于TEM和RS治疗直肠癌的随机对照试验和病例对照研究的临床资料,使用RveMan4.2软件对筛选之后的文献数据进行Meta分析.结果 纳入14篇文献包括3680名患者,结果显示,在手术的安全性方面,TEM的手术时间[WMD=?96.94,95％CI(?115.79～ ?78.1),P<0.001]、术中失血量[WMD=?304.64,95％CI(?446.85～?162.42),P<0.001]、术后并发症[RR=0.22,95％CI(0.16～0.30),P<0.001]与RS组相比差异有统计学意义;在肿瘤学方面,TEM切缘阳性率[RR=7.39,95％CI(3.75～14.57),P<0.001]、局部复发率[RR=2.54,95％CI(1.60～4.02),P<0.001]、总体复发率[RR=1.62,95％CI(1.11～2.35),P=0.01]与RS组相比差异有统计学意义;TEM组生存率[RR=1.00,95％CI(0.95～1.05),P=0.92]、围手术期病死率[RR=0.25,95％CI(0.06～0.99),P=0.05]与RS组相比差异无统计学意义.结论 对于早期直肠癌,TEM手术时间、术中出血量、术后并发症低于RS,但在切缘阳性率、局部复发率,总体复发率高于RS,在生存率方面TEM与RS接近,但本研究纳入的文献大部分为非随机对照试验,肿瘤的分期方面存在差异,部分研究术前进行新辅助治疗,以上结论仍需要大样本的高质量的随机对照试验来验证.
文献关键词：
直肠癌;根治性手术;经肛门的微创手术;Meta分析
中图分类号：
作者姓名：
郑冠鹏;刘天佑
作者机构：
哈尔滨医科大学附属第一医院群力院区普外一科,黑龙江 哈尔滨 150001
文献出处：
引用格式：
[1]郑冠鹏;刘天佑-.经肛门内镜微创手术治疗T1或T2期直肠癌疗效的系统评价)[J].山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报,2022(02):108-115
A类：
RveMan4,经肛门的微创手术
B类：
经肛门内镜微创手术,微创手术治疗,transanal,endoscopic,microsurgery,TEM,根治性切除术,radical,RS,Pubmed,Cochrane,Library,Embase,science,随机对照试验,病例对照研究,文献数据,手术时间,WMD,术中失血量,术后并发症,RR,肿瘤学,切缘阳性率,局部复发率,围手术期,病死率,早期直肠癌,术中出血量,新辅助治疗,大样本,根治性手术
AB值：
0.201639
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