[目的]探讨不同剂量吗啡与丙泊酚联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果.[方法]122例拟行上肢手术的患儿,随机分为两组,每组61例.对照组给予0.05～0.1 m g吗啡和4～12 m g/h的丙泊酚,观察组给予0.5μg/kg吗啡和4～12 m g/h的丙泊酚,两组均行臂丛神经阻滞.比较两组患儿恢复苏醒时间、恢复自主呼吸时间和视觉模拟评分法(VAS)评分,术前(T1)、术毕(T2)、术后24 h(T3)的血氧饱和度、心率,血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平以及麻醉药物相关不良反应.[结果]两组患儿恢复自主呼吸时间、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿恢复苏醒时间短于对照组(P<0.05).两组患儿各时刻点血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿T2、T3时刻心率均低于组内T1时刻,且观察组低于对照组(P<0.05).两组患儿T1时刻AngⅡ、ALD水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿T2、T3时刻AngⅡ、ALD水平均高于组内T1时刻(P<0.05),且观察组患儿T2、T3时刻AngⅡ、ALD水平均低于对照组(P<0.05).两组患儿总不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]小剂量吗啡与丙泊酚联合臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术,有利于缩短恢复苏醒时间,缓解疼痛感,稳定患儿的血气指标,减小应激反应,且使用安全.

骨折/外科学;吗啡/投药和剂量;二异丙酚/投药和剂量;神经肌肉阻滞;儿童

张军;高飞;张瑜

咸阳彩虹医院麻醉科 ,陕西 咸阳 712021;陕西中医药大学第二附属医院手术室麻醉科 ,陕西 咸阳712000

医学临床研究

[1]张军;高飞;张瑜-.不同剂量吗啡与丙泊酚联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果)[J].医学临床研究,2022(11):1647-1649,1653

不同剂量,吗啡,丙泊酚,臂丛神经阻滞,小儿上肢手术,手术中,苏醒时间,自主呼吸时间,视觉模拟评分法,VAS,血氧饱和度,血管紧张素,Ang,醛固酮,ALD,麻醉药物,药物相关不良反应,不良反应发生率,小剂量,缓解疼痛,疼痛感,血气指标,应激反应,使用安全,外科学,投药和剂量,二异丙酚,神经肌肉阻滞

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