[目的]探讨低位前锯肌平面阻滞(S A PB)联合全身麻醉对老年上腹部手术患者术后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平的影响.[方法]78例择期行上腹部手术的老年患者,随机分为观察组与对照组.对照组患者行全身麻醉,观察组患者于术前30 m in在超声引导下行低位S A PB联合全身麻醉.观察并比较两组围术期指标,记录并比较拔管时(T0)、术后4 h(T1)、术后8 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)两组患者静息时及咳嗽时疼痛视觉模拟评分(VAS评分);比较两组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及术后24 h镇痛泵使用次数、背景输注总量;比较两组术前及术后1 d,术后2 d患者CRP、IL-6、PCT水平;比较两组不良反应发生情况.[结果]观察组苏醒时间、拔管时间、住院时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组首次下床时间早于对照组(P<0.05).T0时两组静息时及咳嗽时VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),T1～T4观察组静息时及咳嗽时VAS评分均显著低于对照组(P<0.05).观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼使用量及术后24h镇痛泵按压次数、背景输注总量显著低于对照组(P<0.05).术后1d、术后2d观察组CRP、IL-6、PCT水平显著低于对照组(P<0.05).观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05).[结论]相较于全身麻醉,SAPB联合全身麻醉对老年上腹部患者的术后镇痛效果更好,对血清CRP、IL-6、PCT水平的影响较小,能够减轻炎症反应,且不良反应发生少,值得临床应用与推广.

神经肌肉阻滞;麻醉;腹部/外科学;C反应蛋白质;老年人

李争卫;邓挚玺

西安医学院第一附属医院麻醉科 ,陕西 西安 710077;西安市长安医院麻醉科 ,陕西 西安710016

医学临床研究

[1]李争卫;邓挚玺-.低位SAPB联合全身麻醉对老年上腹部手术患者术后血清CRP、IL-6、PCT水平的影响)[J].医学临床研究,2022(11):1640-1643

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