目的 探讨老年原发性骨质疏松症患者衰弱状态与再入院、死亡的关系.方法 采取前瞻性队列研究,纳入2017年1月至2019年12月首都医科大学附属复兴医院综合科住院的骨质疏松症患者227例(≥65岁).入院后根据临床衰弱量表(CFS-09)确定是否衰弱,将老年性骨质疏松症患者分为2组:衰弱组121例(CFS≥5)和非衰弱组106例(CFS<5).收集患者性别、年龄、病史及口服药种类等一般资料,进行认知功能、营养风险等老年综合评估.出院后随访1～3(1.8±0.7)年,记录患者再入院及死亡信息.采用SPSS 23.0软件进行数据分析.根据数据类型,组间比较分别采用t检验、Wilcoxon检验及χ2检验.采用Cox回归分析衰弱状态与再入院、死亡的关系.结果 患者年龄为67～100(85.1±5.0)岁,衰弱患者121例(53.3％).衰弱组中年龄(P<0.001)、查尔森共病指数(P<0.001)、口服药种类(P=0.004)、服用潜在不适当用药(PIM)的人数(P=0.004)和种类(P=0.001)、存在营养风险人数(P<0.001)、认知功能障碍(P<0.001)、日常生活能力受损(P<0.001)均高于非衰弱组.Cox回归分析结果显示,在校正年龄、共病及潜在不适当用药(PIM)因素后,衰弱状态(CFS≥5)对死亡、再入院无明显影响.将衰弱分组进一步限制为中度以上,其中衰弱组64例(CFS≥6)和轻度衰弱及非衰弱组163例(CFS<6),校正年龄、共病及PIM因素后,中度以上衰弱(CFS≥6)明显增加全因死亡(HR=3.260,95％CI 1.626～6.538,P=0.001)和再入院(HR=1.727,95％CI 1.213～2.458,P=0.002)的风险.结论 以CFS-09确定的中度以上衰弱(CFS≥6)增加老年原发性骨质疏松患者死亡、再入院风险.临床医师应重视骨质疏松患者衰弱评估,尽早采取干预措施,减少患者死亡和再入院的风险.

老年人;骨质疏松;衰弱;死亡;再入院

王鹏;张萍;王青;孙丽莉;李崇新;张清;符琳琳;杨卉;李华;王丽军

首都医科大学附属复兴医院 老年医学科,北京100038;北京积水潭医院老年医学科,北京100035;首都医科大学附属复兴医院 放射科,北京100038

中华老年多器官疾病杂志

[1]王鹏;张萍;王青;孙丽莉;李崇新;张清;符琳琳;杨卉;李华;王丽军-.老年性骨质疏松症患者衰弱状态对预后的影响)[J].中华老年多器官疾病杂志,2022(05):326-330

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