目的 探讨老年宫颈癌患者行盆腔容积旋转调强放疗(VMAT)时骨盆限量的剂量(体积)参数与急性骨髓抑制发生的相关性,为临床确定骨盆限量的剂量(体积)参数标准提供依据.方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月青岛市中心医院住院的老年宫颈癌患者76例,国际妇产科联盟分期为ⅠB～ⅣA期,均接受VMAT治疗,根据放疗计划是否符合骨盆骨髓保护(骨盆V20≤70％,V30≤50％,Vx指骨盆接受≥xGy剂量的体积)分为骨髓保护组(n=35)和非骨髓保护组(n=41).采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析.根据数据类型,分别采用t检验、秩和检验和 χ2检验进行组间比较.结果 骨髓保护组白细胞2级及以上骨髓抑制发生率为68.6％(24/35),低于非骨髓保护组87.8％(36/41),差异有统计学意义(P=0.042);骨髓保护组中性粒细胞2级及以上骨髓抑制发生率为45.7％(16/35),低于非骨髓保护组发生率70.7％(29/41),差异有统计学意义(P=0.028);骨髓保护组靶区适形指数(0.835±0.059)、均匀指数(0.090±0.005),非骨髓保护组靶区适形指数(0.854±0.072)、均匀指数(0.086±0.005),差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 骨盆限量V20≤70％、V30≤50％可明显降低老年宫颈癌患者盆腔放疗2级及以上骨髓抑制的发生,且骨盆限量未影响放疗靶区剂量分布的适形度与均匀度,V20≤70％、V30≤50％可作为骨盆限量的剂量(体积)参数标准.

宫颈癌;盆腔放疗;骨髓抑制;适形指数;均匀指数

张琳琳;卢琳;聂晓飞;鞠芳

青岛大学医学部,山东青岛 266075;青岛大学附属青岛市中心医院·青岛大学第二临床医学院肿瘤科,山东青岛266042

中华老年多器官疾病杂志

[1]张琳琳;卢琳;聂晓飞;鞠芳-.老年宫颈癌盆腔放疗骨盆限量对骨髓抑制的影响)[J].中华老年多器官疾病杂志,2022(04):271-276

xGy

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