背景 成人复发/难治性急性髓系白血病(AML)的预后较差,长期生存率和治愈率极低,化疗方案有限.目的 探讨Venetoclax(VEN)联合阿扎胞苷(Aza)、HAAG〔高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-C)、阿克拉霉素(Acla)、粒细胞刺激因子(G-CSF)〕方案治疗复发/难治性AML的安全性和有效性.方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院收治的10例复发/难治性AML患者的临床资料,包括:临床特征(年龄、性别、诊断、染色体、基因突变、预后)、外周血及骨髓细胞学、VEN+Aza+HAAG方案治疗效果.结果 10例患者中男7例、女3例,平均年龄(47.9±11.3)岁;FAB分型:M24例、M56例;预后良好3例、中等2例、不良5例.化疗前中位白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、骨髓原始细胞百分比(Blasts％)分别为4.10×109/L、87.5 g/L、66.00×109/L、63.5％,化疗后分别为3.28×109/L、107.0 g/L、78.00×109/L、5.5％.VEN+Aza+HAAG方案联合化疗前中位化疗次数为5次,化疗后完全缓解(CR)1例,形态学完全缓解而血细胞计数未完全恢复(CRi)4例,部分缓解(PR)3例,未缓解(NR)2例.10例患者客观缓解率(ORR)为80％,中位生存期(OS)为6.5(3.0,8.5)个月.毒副作用主要为骨髓抑制、感染等,无患者死于治疗相关并发症及其他毒副作用.结论 与传统化疗方案相比,复发/难治性AML患者使用VEN+Aza+HAAG化疗方案可以明显提高ORR及缓解深度,延长患者生存时间,值得进一步研究并有望在临床推广应用.

白血病;髓样;急性;Venetoclax;复发;药物疗法;联合;治疗结果;抗肿瘤联合化疗方案

陈晓奉;王蒙;李忠玉;李佳佳

233003 安徽省蚌埠市,蚌埠医学院第一附属医院血液科

中国全科医学

[1]陈晓奉;王蒙;李忠玉;李佳佳-.Venetoclax联合化疗治疗复发/难治性急性髓系白血病的临床研究)[J].中国全科医学,2022(08):957-962

HAAG,VEN+Aza+HAAG,Blasts

Venetoclax,化疗治疗,难治性急性髓系白血病,AML,长期生存率,治愈率,阿扎胞苷,高三尖杉酯碱,HHT,阿糖胞苷,Ara,阿克拉霉素,Acla,粒细胞刺激因子,CSF,蚌埠,基因突变,骨髓细胞学,中男,平均年龄,FAB,M24,M56,化疗前,白细胞计数,WBC,Hb,血小板计数,PLT,原始细胞,化疗后,化疗次数,完全缓解,血细胞计数,完全恢复,CRi,部分缓解,PR,未缓解,NR,客观缓解率,ORR,中位生存期,OS,毒副作用,骨髓抑制,死于,相关并发症,传统化,生存时间,临床推广,髓样,药物疗法,治疗结果,抗肿瘤联合化疗方案

0.318164