典型文献
鹦鹉热衣原体肺炎误诊分析及文献复习
文献摘要:
目的 探讨鹦鹉热衣原体肺炎误诊患者临床特征、诊治方法及误诊原因、防范措施.方法 对2020年12月—2022年4月收治的曾误诊的鹦鹉热衣原体肺炎4例的临床资料进行回顾性分析.结果 本组4例分别以发热和乏力7 d,间断头晕20余天,发热和咳嗽、气短1 d及发热伴咳嗽、咳痰6 d入院,均出现高热,伴乏力、食欲不振及轻微咳嗽、肌肉酸痛等症状,皆出现中性粒细胞和C反应蛋白升高;2例转氨酶升高;2例血钠下降.胸部CT检查主要表现为单叶肺实变伴支气管充气征.3例行支气管镜检查示支气管黏膜充血和肿胀.就诊初期均误诊为细菌性肺炎,误诊时间5~10 d,给予经验性抗感染治疗效果不佳.后经支气管肺泡灌洗液宏基因二代测序(mNGS)等检查并追问病史发现鹦鹉和禽类接触史,确诊鹦鹉热衣原体肺炎.4例确诊后均给予莫西沙星治疗病情好转出院.结论 鹦鹉热衣原体肺炎临床常表现为高热和乏力,影像学检查以肺部斑片实变影为主,易出现胸腔积液,支气管肺泡灌洗液mNGS检测能快速准确诊断,早期给予多西环素和(或)莫西沙星治疗效果明显.提高对该病认识、详细病史询问及认真、细致诊断和鉴别诊断可减少或避免鹦鹉热衣原体肺炎误诊误治.
文献关键词:
肺炎;鹦鹉热衣原体;误诊;细菌性肺炎
中图分类号:
作者姓名:
贾卫红;杨栋才;祝阿妮;路晨阳;马倩;卜丽娜;刘志燕;李楠
作者机构:
710083 西安,西北大学附属医院 西安市第三医院呼吸与危重症医学科
文献出处:
引用格式:
[1]贾卫红;杨栋才;祝阿妮;路晨阳;马倩;卜丽娜;刘志燕;李楠-.鹦鹉热衣原体肺炎误诊分析及文献复习)[J].临床误诊误治,2022(11):5-9,13
A类:
B类:
鹦鹉热衣原体肺炎,误诊分析,文献复习,诊治方法,误诊原因,防范措施,断头,头晕,余天,咳嗽,气短,咳痰,高热,食欲不振,肌肉酸痛,转氨酶升高,血钠,胸部,单叶,肺实变,充气,支气管镜检查,支气管黏膜,充血,细菌性肺炎,经验性,抗感染治疗,支气管肺泡灌洗液,宏基因二代测序,mNGS,追问,禽类,莫西沙星,疗病,转出,影像学检查,变影,胸腔积液,快速准确,多西环素,询问,问及,诊断和鉴别诊断,误诊误治
AB值:
0.236107
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