目的 探讨肌骨超声在评估幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis,JIA)患儿疾病活动度中的临床应用价值.方法 选取笔者医院收治的临床确诊为JIA的35例患儿,共就诊52次.根据10处幼年关节炎疾病活动度评分(Juvenile Arthritis Disease Activity Score 10,JADAS10)将活动期JIA患儿分为低、中、高3组,定量比较各组受累关节超声表现的差异.每次就诊时选择受累关节中灰阶(GS)+能量多普勒(PD)(=GSPD)值最高的关节作为指标关节,分析52个指标关节的肌肉骨骼超声(musculoskeletal ultrasound,MSUS)参数(GS、PD、GSPD)与JADAS10评分、儿童健康评估问卷(Childhood Health Assessment Questionnaire,CHAQ)和实验室数据之间的相关性.结果 活动期各组患儿关节积液、滑膜增生及血流信号比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05).实验室数据与MSUS参数、JADAS10评分的相关性,白细胞计数(white blood cell,WBC)与PD、JADAS10评分呈正相关(P均＜0.05);血红蛋白(hemoglobin,Hb)与PD、GSPD呈负相关(P均＜0.05);血小板计数(platelet,PLT)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-6与GS、PD、GSPD及JADAS10评分呈正相关(P均＜0.05).MSUS参数与JADAS10评分、CHAQ的相关性,GS、PD与JADAS10评分呈中度正相关(r=0.687,P＜0.001;r=0.538,P＜0.001),而GSPD与JADAS10评分呈强正相关(r=0.725,P＜0.001);GS、PD、GSPD与CHAQ呈中度正相关(P均＜0.05).直线相关分析显示,JIA患儿JADAS10评分与CHAQ呈显著正相关(r=0.638,P＜0.001).结论 肌骨超声定量及半定量分级评价JIA患儿关节改变可为临床评估和随访JIA疾病活动度提供影像学依据.

肌骨超声;幼年特发性关节炎;疾病活动度;临床价值

姚婷;石颖;张燕;姜攀

030001 太原,山西医科大学;030001 太原,山西医科大学第二医院超声诊断科

医学研究杂志

[1]姚婷;石颖;张燕;姜攀-.肌骨超声评估幼年特发性关节炎疾病活动度的临床价值)[J].医学研究杂志,2022(12):74-78,83

JADAS10,GSPD,CHAQ

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