目的 探究不同浓度丙泊酚全身麻醉对择期腹部手术患者围术期胰岛素抵抗及炎症反应的影响.方法 将在本院行择期腹部手术的80例患者按照丙泊酚麻醉浓度不同分为低浓度组(40例)和高浓度组(40例),其中低浓度组给予1％丙泊酚全身麻醉,高浓度组给予2％丙泊酚全身麻醉.比较2组患者意识状态情况[警觉—镇静量表(OAAS)评分],术后恢复情况(拔管时间、意识恢复时间及意识消失时间),围术期胰岛素抵抗指数,炎症细胞因子水平[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)]以及不良反应发生情况.结果 2组患者拔管后60 min OAAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);但与高浓度组比较,低浓度组患者拔管后10 min、240 min OAAS评分均明显更高(P<0.05).与高浓度组比较,低浓度组患者意识消失时间明显缩短(P<0.05);2组患者拔管时间、意识恢复时间及呼吸抑制、躁动、嗜睡、恶心呕吐发生率和总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).与术前比较,2组患者术后胰岛素抵抗指数均明显升高(P<0.05);但与低浓度组比较,高浓度组患者术后胰岛素抵抗指数明显降低(P<0.05).2组患者术后血清TNF-α、IL-6水平均明显升高(P<0.05);但与低浓度组比较,高浓度组患者术后血清TNF-α、IL-6水平明显降低(P<0.05);2组患者术后血清IL-10水平均明显升高(P<0.05);且与低浓度组比较,高浓度组患者术后血清IL-10水平明显升高(P<0.05).结论 对于择期腹部手术患者,1％丙泊酚起效更快,而2％丙泊酚能够有效减轻术后胰岛素抵抗及炎症反应,且不会增加不良反应发生率,较为安全.

丙泊酚;择期腹部手术;胰岛素抵抗;炎症反应;不良反应

刘勇;杨恒;郑汉;骆宏

合肥市滨湖医院麻醉科,安徽 合肥230091

局解手术学杂志

[1]刘勇;杨恒;郑汉;骆宏-.不同浓度丙泊酚全身麻醉对择期腹部手术患者围术期胰岛素抵抗及炎症反应的影响)[J].局解手术学杂志,2022(06):537-540

择期腹部手术

丙泊酚,全身麻醉,手术患者,围术期,本院,意识状态,警觉,镇静,OAAS,术后恢复情况,拔管时间,意识恢复时间,意识消失,胰岛素抵抗指数,炎症细胞因子,细胞因子水平,不良反应发生情况,拔管后,呼吸抑制,躁动,嗜睡,恶心呕吐,不良反应发生率,起效

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