目的:探讨加味大柴胡汤在腑实热结型急性胰腺炎患者治疗中的应用价值,观察其对炎性指标、胃肠激素及肠道菌群的影响.方法:92例腑实热结型胰腺炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,两组均采用西医常规治疗,观察组联合加味大柴胡汤口服,疗程1周.比较两组治疗前后血清炎症因子、胃泌激素、肠道菌群、主要症状积分的变化,观察两组疗效及并发症发生情况.结果:治疗后观察组血清内毒素、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平低于对照组,超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组血清淀粉酶、乳酸(LAC)、白细胞(WBC)低于对照组,CD4+/CD8+水平高于对照组(P＜0.05);治疗后观察组血清胃动素(MTL)水平高于对照组,胃泌素(GAS)水平低于对照组(P＜0.05);肠道微生态方面,观察组粪便中乳杆菌、双歧杆菌均高于对照组,肠球菌低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组次要症状积分、主要症状积分均低于对照组(P＜0.05);观察组腹痛缓解时间、肠鸣音恢复时间、腹胀缓解时间、发热消失所需时间、肛门排气时间均短于对照组(P＜0.05);两组患者并发症比较,对照组胰腺肠瘘、感染性休克、消化道出血、多脏器功能衰竭的总发生率52.17％ (24/46),高于观察组的30.43％ (14/46),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于腑实热结型急性胰腺炎患者,西医常规治疗联合加味大柴胡汤可减轻全身炎症,调节胃肠激素及菌群水平,促进胃肠功能恢复,进而降低并发症发生率.

加味大柴胡汤;腑实热结型;急性胰腺炎;炎症因子;胃肠激素;肠道菌群;并发症;氧化指标

林瑶瑶;林先萍;麦叶;张汉洪

海南省中医院,海南海口570100;海南省医学院第一附属医院,海南海口570102

山东中医杂志

[1]林瑶瑶;林先萍;麦叶;张汉洪-.加味大柴胡汤对腑实热结型急性胰腺炎患者血清TNF-α、SOD、LPS、Gas及肠道菌群水平的影响)[J].山东中医杂志,2022(01):50-55,77

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