目的:统计某三甲综合医院2020年全年铂类抗肿瘤药物的使用情况,分析用药过程中的不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生情况,为促进临床合理用药、安全用药提供相关参考依据.方法:回顾性收集2020年1月至12月我院所有铂类抗肿瘤药物病程记录及上报国家ADR监测中心的不良反应报告,计算ADR发生率,并对发生ADR患者的一般资料、原发疾病情况、用药方案及ADR转归等进行统计分析.结果:2020年1月至12月期间,我院共有1 344例患者使用了铂类抗肿瘤药物,其中发生ADR患者558例,ADR发生率为41.52％.不同药物种类ADR发生率之间存在统计学差异(x2=100.746,P＜0.001),其中奈达铂和顺铂类药物的ADR发生率最高(57.81％、45.77％)、其次为奥沙利铂和卡铂(36.14％、36.52％)、洛铂的ADR发生率最低(18.67％).女性患者发生ADR的比例更大,男女性别比例为0.73∶1,ADR发生率不论男女均以40～69岁中老年人群最高.ADR患者原发疾病分布中,以肺癌患者最多(168例,30.11％),其次为宫颈癌(113例,20.25％).ADR的时间分布中,有257例(46.06％)患者发生在用药后2～7 d,其次为发生在＞1～24 h有86例(15.41％).ADR的主要累及器官或系统包括:胃肠道系统202例(36.2％)、血液系统173例(31.0％)、肝肾系统77例(13.8％).其中,顺铂、奈达铂的胃肠道毒性发生率最高,分别为41.1％和49.1％;卡铂、洛铂的血液系统毒性发生率最高,分别为52.4％和64.4％;奥沙利铂的神经系统毒性发生率最高为35.9％.结论:铂类药物正在向高效低毒的方向发展,铂类药物致ADR以女性和40～69岁中老年人群居多,不同种类铂类药物发生ADR所累及的主要系统存在差异,医护药应当通力合作以减少ADR的发生,提高临床用药安全性.

铂类抗肿瘤药物;不良反应;用药安全

张晓明;夏银川;杨俊;彭霞;杨建

636000四川巴中,巴中市中心医院药学部;636000四川巴中,巴中市中心医院肿瘤科

肿瘤预防与治疗

[1]张晓明;夏银川;杨俊;彭霞;杨建-.某三甲综合医院2020年铂类抗肿瘤药物不良反应分析)[J].肿瘤预防与治疗,2022(08):726-730

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