目的 回顾性队列分析经鼻空肠营养支持在重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗中的临床效果.方法 将58例SAP患者分为经鼻空肠营养管组(观察组)26例和普通鼻胃管组(对照组)32例.两组患者均给予综合治疗(禁食、胃肠减压、液体复苏疗法,维持水电解质平衡、抑酸、抑酶、解痉止痛、静脉内输入肠道外营养支持治疗等),观察组进行常规综合治疗以外,于入院48～72h内给予更换三腔空肠营养管治疗.三腔营养管不同于鼻胃管,鼻胃管仅仅有减压引流的作用,而三腔营养管同时具有减压引流和肠内营养支持的双重作用.分别观察两组患者胃肠减压引流量、腹部胀痛缓解时间及转归,实验室检查项目,比较其住院时间、住院费用及并发症发生(电解质紊乱、腹腔感染、死亡)情况.结果 观察组与对照组比较,前者日平均胃肠减压引流量增多,腹胀痛缓解时间、平均住院时间缩短,中转手术率降低(P均<0.05),两组病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05);10天后,经过治疗的两组患者血清中、尿中的淀粉酶水平均较治疗前明显降低(P均<0.05).血糖检查组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组血浆白蛋白水平明显高于对照组,C反应蛋白水平、住院时间、住院费用及并发症发生率均低于对照组(P均<0.05).结论 早期经鼻空肠管肠内营养的应用可明显减少并发症的发生,显著改善机体营养状况,改善SAP患者的病情,降低外科手术率及感染率,明显缩短住院时间,值得在临床中推广应用.

经鼻空肠营养管;早期肠内营养;重症急性胰腺炎;感染

李婕琳;聂丹;冀明;吴咏冬;李鹏;蒋宇亮;吕富靖

100052 首都医科大学附属北京友谊医院消化内科、国家消化系统疾病临床医学研究中心、首都医科大学消化病学系、消化疾病癌前病变北京市重点实验室;100050 首都医科大学附属北京世纪坛医院消化内科

医学研究杂志

[1]李婕琳;聂丹;冀明;吴咏冬;李鹏;蒋宇亮;吕富靖-.早期经鼻空肠营养管植入行肠内营养在重症急性胰腺炎中的临床效果分析)[J].医学研究杂志,2022(03):39-43

经鼻空肠营养管,入行,重症急性胰腺炎,临床效果分析,空肠营养支持,SAP,鼻胃管,综合治疗,禁食,液体复苏,持水,水电解质平衡,解痉,止痛,静脉内,营养支持治疗,72h,三腔,管治,管同,肠内营养支持,双重作用,别观,胃肠减压引流,引流量,缓解时间,转归,实验室检查,检查项目,住院费用,电解质紊乱,腹腔感染,腹胀痛,转手术率,病死率,淀粉酶,检查组,血浆白蛋白,白蛋白水平,并发症发生率,经鼻空肠管,营养状况,外科手术,感染率,早期肠内营养

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