目的 探讨增强CT与MRI对原发性肝癌与肝硬化的鉴别诊断价值.方法 收集76例原发性肝癌患者及76例肝硬化患者的病历资料.比较原发性肝癌与肝硬化患者的增强CT、MRI参数;以病理结果为金标准,分析增强CT、MRI诊断结果与金标准的一致性,计算诊断效能;以受试者工作特征(ROC)曲线分析增强CT、MRI对原发性肝癌与肝硬化的鉴别诊断价值.结果 原发性肝癌患者的肝动脉血流灌注量(HAF)、肝动脉灌注指数(HPI)、门静脉血流灌注量(HPF)均明显低于肝硬化患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).原发性肝癌患者峰值时间、信号增强比率均明显低于肝硬化患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).MRI诊断原发性肝癌的准确度为98.03％,增强CT诊断原发性肝癌的准确度为96.71％,MRI与增强CT对肝癌与肝硬化的鉴别诊断结果与金标准间均具有较高一致性(Kappa=0.961、0.934).MRI、增强CT对原发性肝癌与肝硬化均具有较高鉴别诊断价值,MRI鉴别诊断价值高于增强CT.结论 增强CT与MRI对原发性肝癌与肝硬化均具有较高诊断价值,MRI的鉴别诊断价值更高,临床应用中可根据患者具体情况选取增强CT、MRI或联合二者进行鉴别诊断,如有特殊情况只允许采取一种检查方法且无MRI禁忌证可选用MRI.

增强CT;MRI;原发性肝癌;肝硬化;鉴别诊断

张二宁;刘双锋;郭伟;张舒;朱鸷翔

河南大学第一附属医院放射科,河南 开封 4750010;河南大学第一附属医院磁共振室,河南 开封 4750010;河南大学第一附属医院普外科,河南 开封 4750010;河南大学第一附属医院病理科,河南 开封 4750010;河南大学第一附属医院介入科,河南 开封 4750010

癌症进展

[1]张二宁;刘双锋;郭伟;张舒;朱鸷翔-.增强CT与MRI对原发性肝癌与肝硬化的鉴别诊断价值研究)[J].癌症进展,2022(12):1242-1245

原发性肝癌,鉴别诊断价值,价值研究,肝癌患者,肝硬化患者,病历资料,病理结果,金标准,诊断结果,诊断效能,受试者工作特征,动脉血流,血流灌注量,HAF,肝动脉灌注,灌注指数,HPI,门静脉血流,HPF,峰值时间,信号增强,标准间,高一,Kappa,如有,特殊情况,检查方法,禁忌证

0.193258