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重症急性胰腺炎的临床特点及继发胰腺感染的危险因素
文献摘要：
目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的临床特点及治疗过程中继发胰腺感染的危险因素,为临床工作提供帮助.方法 选取2020年6月至2021年6月东莞市人民医院消化内科收治的141名SAP患者作为研究对象,根据入院治疗后是否发生胰腺感染分为感染组(n=60)和未感染组(n=81),收集患者入院治疗时促动力药、生长抑制素及类似物、机械通气、应用抗菌药物、禁食时间、外科手术、器官衰竭个数、胃肠功能障碍和术前年龄、性别等一般临床资料.采用多因素Logistic回归法分析SAP患者治疗过程中继发胰腺感染的独立危险因素,并构建列线图模型,受试工作者特征(ROC)曲线评价模型的区分度,校正曲线评价模型的准确度.结果 141名SAP患者中,胆源性SAP占35.5％,酒精性SAP占24.8％,是引起SAP的两大主要原因.SAP继发胰腺感染者60名,感染率为42.6％.感染组年龄、APACHE-Ⅱ评分、低氧血症、机械通气、禁食时间、外科手术、器官衰竭个数、糖尿病史均明显高于未感染组(P＜0.05),应用抗菌药物比例明显低于未感染组(P＜0.05),多因素分析结果显示,APACHE-Ⅱ评分＞12分、低氧血症、机械通气、禁食时间＞21 d、器官衰竭个数＞4个、糖尿病史为SAP患者继发胰腺感染的独立危险因素(P＜0.05),应用抗菌药物为保护因素(P＜0.05).ROC曲线显示列线图模型的AUC为0.905(95％CI:0.851～0.968),校准曲线显示列线图与参考曲线拟合度良好.结论 APACHE-Ⅱ评分高、低氧血症、机械通气等与SAP患者继发胰腺感染有关,治疗过程中应充分评估患者病情,采取对应的防治措施,减少SAP患者继发胰腺感染,降低死亡率.
文献关键词：
重症急性胰腺炎;继发胰腺感染;防治;列线图
中图分类号：
作者姓名：
郭伟仪;詹磊磊;莫林耀;郑锐年
作者机构：
523000 东莞市人民医院消化内科
文献出处：
引用格式：
[1]郭伟仪;詹磊磊;莫林耀;郑锐年-.重症急性胰腺炎的临床特点及继发胰腺感染的危险因素)[J].现代消化及介入诊疗,2022(06):734-738
A类：
继发胰腺感染
B类：
重症急性胰腺炎,临床特点,SAP,治疗过程,中继,临床工作,东莞市,消化内科,未感染,促动,生长抑制,类似物,机械通气,抗菌药物,禁食时间,外科手术,器官衰竭,胃肠功能障碍,前年,回归法,列线图模型,试工,作者特征,区分度,校正曲线,酒精性,感染者,感染率,APACHE,低氧血症,糖尿病史,多因素分析,保护因素,校准曲线,参考曲线,曲线拟合,拟合度,染有,患者病情
AB值：
0.182823
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