目的 探讨白蛋白-胆红素(ALBI)评分联合中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者预后预测中的临床价值.方法 回顾性分析2013年5月至2020年5月泰州市人民医院诊治的376例肝硬化EGVB患者的临床资料.根据患者1年时的预后情况分为死亡组127例(33.78％)、存活组249例(66.22％).分析EGVB患者死亡的危险因素,ROC曲线评定ALBI评分、NLR预测EGVB患者死亡的临床效能.结果 单因素分析显示,死亡组年龄>60岁、中重度腹水、肝性脑病比率以及NLR、国际化标准比值、凝血酶原时间、CTP评分、MELD评分、ALBI评分高于存活组(P<0.05),血红蛋白低于存活组(P<0.05).两组性别、高血压、糖尿病等差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,肝性脑病(OR=1.690,95％CI:1.069～2.674,P=0.025)、NLR(OR=1.477,95％CI:1.094～1.993,P=0.013)、MELD评分(OR=1.839,95％CI:1.176～2.875,P=0.007)、ALBI评分(OR=2.000,95％CI:1.247～3.207,P=0.003)是肝硬化EGVB患者死亡的独立危险因素.ROC曲线分析显示,ALBI评分联合NLR预测EGVB患者死亡的AUC[0.852(95％CI:0.788～0.917)]高于MELD评分联合NLR[0.810(95％CI:0.740～0.881),P=0.000].结论 ALBI评分、NLR升高是肝硬化EGVB患者死亡的独立危险因素,二者联合应用可预测患者死亡风险.

肝硬化;食管胃底静脉曲张破裂出血;ALBI评分;中性粒细胞淋巴细胞比值

李学勇;季云;孙沂;高怡

225300 泰州市人民医院消化内科

现代消化及介入诊疗

[1]李学勇;季云;孙沂;高怡-.ALBI评分联合NLR在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血预后中的作用)[J].现代消化及介入诊疗,2022(05):606-609

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