目的 探讨中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、血乳酸(LAC)及凝血四项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]对严重产后出血患者预后的预测价值.方法 选择2020年5月至2021年6月海南医学院第二附属医院收治的110例严重产后出血患者为研究对象(重度组),并分别以71例同期轻度产后出血患者及58例未出现产后出血者为轻度组及对照组,分析ScvO2、LAC及凝血指标与产后出血严重程度的相关性;根据产妇生存情况及产后并发症发生情况将重度组分为预后较好组及预后不良组,分析ScvO2、LAC及凝血指标对严重产后出血患者预后的预测价值.结果 ScvO2、FIB值随着产后出血的加重而减小,LAC、PT、APTT、TT值随着产后出血的加重而增大,差异有统计学意义(F值介于55.127～529.745之间,P<0.05);ScvO2、FIB值与产后出血严重程度呈负相关,LAC、PT、APTT、TT值与产后出血严重程度呈正相关(r值分别为-0.432、-0.301、0.366、0.252、0.228、0.436,P<0.05);预后不良组的ScvO2、FIB值小于预后较好组,LAC、PT、APTT、TT值大于预后较好组,差异均有统计学意义(t值介于2.191～4.920之间,P<0.05);ScvO2、LAC及凝血指标联合预测严重产后出血患者预后的曲线下面积为0.978,大于各指标单独检测(P<0.05).结论 产后出血患者ScvO2、LAC及PT、APTT、TT、FIB值与病情严重程度相关,且联合检测对患者预后具有较高的预测价值.

严重产后出血;中心静脉血氧饱和度;血乳酸;凝血酶原时间;活化部分凝血活酶时间;凝血酶时间;纤维蛋白原

黄素静;关红琼;许琳

海南医学院第二附属医院产科,海南海口570311

中国妇幼健康研究

[1]黄素静;关红琼;许琳-.中心静脉血氧饱和度、血乳酸及凝血四项预测严重产后出血预后的价值)[J].中国妇幼健康研究,2022(06):53-57

中心静脉血氧饱和度,血乳酸,凝血四项,严重产后出血,ScvO2,LAC,凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间,APTT,凝血酶时间,纤维蛋白原,FIB,预测价值,海南医学院,凝血指标,产妇,生存情况,产后并发症,并发症发生情况,预后不良,联合预测,标单,单独检测,病情严重程度,联合检测

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