典型文献
血清AFP、PIVKA-Ⅱ、miR-21检测对肝细胞癌的诊断意义
文献摘要：
目的 探讨血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)、异常凝血酶原(protein induced by vitamin K absence antagonist-Ⅱ,PIVKA-Ⅱ)和微小RNA-21(microRNA-21,miR-21)检测对肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断意义.方法 筛选2017年12月至2018年6月在天津市第二人民医院住院的代偿期肝硬化患者,经肝脏钆塞酸二钠增强MRI检查,纳入临床诊断为HCC、肝硬化伴高度异型增生结节(high-grade dysplastic nodules,HGDN)及肝硬化伴再生结节(regenerative nodule,RN)的患者共90例,分为HCC组、HGDN组及RN组,每组30例.收集血清检测AFP、PIVKA-Ⅱ及miR-21水平.采用Kruskal-Wallis H检验比较组间差异,Bonferroni法校正显著性水平后进一步两两比较,通过二元logistic回归建立三种指标联合模型APR,采用受试者工作特征曲线下面积(the area under the receiver operating characteristic curve,AUC)评估AFP、PIVKA-Ⅱ、miR-21及联合模型APR对HCC的诊断效能.结果 AFP、PIVKA-Ⅱ水平在RN组和HGDN组间无差异,但HCC组高于HGDN组和RN组,差异有统计学意义(校正后P<0.05);miR-21水平在RN组、HGDN组及HCC组间逐渐升高,差异有统计学意义(校正后P<0.05).单项检测诊断HCC时,AFP的特异度为91.7％,敏感度为53.3％;PIVKA-Ⅱ的特异度为93.3％,敏感度为66.7％;miR-21的敏感度为97.1％,特异度为85.0％.三种指标联合模型APR的敏感度和特异度分别为93.3％、91.7％.AFP、PIVKA-Ⅱ、miR-21及联合模型APR对HCC诊断的AUC分别为0.756、0.873、0.953和0.963.结论 血清AFP、PIVKA-Ⅱ、miR-21对HCC有较高的诊断价值,但单项检测时各有不足,三者联合检测有助于HCC的诊断筛查.
文献关键词：
原发性肝癌;甲胎蛋白;异常凝血酶原;微小RNA-21;高度异型增生结节;诊断
中图分类号：
作者姓名：
周莉;陈辰;翟璐;程晓静;韩旭;姚升娟;高敏;李嘉
作者机构：
天津市第二人民医院肝病科,天津市肝病医学研究所,天津 300192;天津市第二人民医院放射科,天津 300192
文献出处：
引用格式：
[1]周莉;陈辰;翟璐;程晓静;韩旭;姚升娟;高敏;李嘉-.血清AFP、PIVKA-Ⅱ、miR-21检测对肝细胞癌的诊断意义)[J].实用器官移植电子杂志,2022(02):135-139
A类：
高度异型增生结节,dysplastic,HGDN
B类：
AFP,PIVKA,miR,肝细胞癌,诊断意义,血清甲胎蛋白,alpha,fetoprotein,异常凝血酶原,induced,by,vitamin,absence,antagonist,microRNA,hepatocellular,carcinoma,HCC,医院住院,代偿期肝硬化,肝硬化患者,钆塞酸二钠,high,grade,nodules,regenerative,血清检测,Kruskal,Wallis,Bonferroni,logistic,立三,联合模型,APR,受试者工作特征曲线,特征曲线下面积,area,under,receiver,operating,characteristic,curve,诊断效能,检测诊断,诊断价值,联合检测,诊断筛查,原发性肝癌
AB值：
0.257402
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