目的 探讨脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)患者认知功能损害的临床特征及相关因素.方法 前瞻性入组2017年1月-2021年1月就诊的CMBs患者(CMBs组)和受教育程度相匹配的健康人群(对照组),采用MMSE、MoCA和临床痴呆评定量表(clinical dementia rating,CDR)评价整体认知功能和不同认知域功能状态.比较2组的临床资料和认知功能的差异.在CMBs组中分析CMBs的数量和部位与MoCA总分和不同认知域得分的相关性.在CMBs组中分析认知下降的危险因素.结果 CMBs组和对照组各纳入110例研究对象,CMBs组年龄(P=0.045)、高血压比例(P=0.003)以及使用抗血小板药物比例(P=0.015)高于对照组,MMSE(P=0.019)、MoCA(P=0.026)低于对照组,CDR评分(P<0.001)高于对照组.在CMBs患者中,CMBs数目与MoCA量表得分负相关(rs=-0.93,P<0.001);深部CMBs与视空间及执行能力(F=-8.09,P=0.017)、定向力(F=-1.33,P=0.041)及抽象能力(F=-8.03,P=0.023)呈负相关,皮质-皮质下CMBs与延迟记忆(F=-28.57,P=0.001)、语言能力(F=-2.88,P=0.038)呈负相关,混合型CMBs与注意力得分呈负相关(F=-8.70,P=0.012).多因素logistic回归分析显示,CMBs数量是认知障碍的独立危险因素(OR?7.106,95％CI?3.026～15.309,P=0.001).结论 CMBs与年龄、高血压及使用抗血小板药物有关,在CMBs人群中,CMBs是认知障碍的独立危险因素,且与视空间及执行、定向力及抽象能力、延迟记忆、语言能力及注意力等认知域的损害相关.

脑微出血;认知障碍;认知域;危险因素

张亚清;刘秀梅;余苹;王蓬莲

北京 100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心;首都医科大学全科医学与继续教育学院丰台区方庄社区卫生服务中心;首都医科大学附属北京天坛医院神经精神与临床心理科

中国卒中杂志

[1]张亚清;刘秀梅;余苹;王蓬莲-.脑微出血与认知功能障碍的相关性研究)[J].中国卒中杂志,2022(07):748-752

脑微出血,认知功能障碍,cerebral,microbleeds,CMBs,患者认知,认知功能损害,受教育程度,健康人群,MMSE,MoCA,临床痴呆评定量表,clinical,dementia,rating,CDR,整体认知,认知域功能,功能状态,认知下降,压比,抗血小板药物,rs,深部,执行能力,定向力,抽象能力,皮质下,延迟记忆,语言能力,混合型,logistic,认知障碍

0.259469