目的 探讨化疗对卵巢癌患者在肿瘤细胞减灭术后血清人附睾分泌蛋白4(HE4)水平及外周血T淋巴细胞亚群的影响,分析二者对上皮性卵巢癌的诊断价值.方法 选取无锡市妇幼保健院2019年2月至2020年12月收治的68例上皮性卵巢癌患者为观察组,另选取同期的66例健康女性为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患者血清HE4水平,通过流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群变化情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HE4和T淋巴细胞亚群对上皮性卵巢癌的诊断价值.结果 与对照组相比,观察组患者术后化疗前的血清HE4水平显著升高(t=5.078,P=0.012),外周血T淋巴细胞CD4亚群显著减少,CD8亚群显著增加,CD4+/CD8+比值显著下降(t值分别为-2.371、-5.064、-3.823,P<0.05).与术后化疗前相比,卵巢癌患者血清中HE4水平随化疗次数的增加而显著降低(t值为2.453～6.785,P<0.05),在第5次化疗后基本可恢复至正常.此外,术后化疗第1～4疗程结束时CD4+和CD4+/CD8+的水平显著降低(t值为2.546～5.908,P<0.05),而CD8+的水平显著升高(t值为2.219～5.304,P<0.05),从第5疗程结束开始,患者的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+等细胞免疫学指标水平有所恢复.ROC曲线结果显示,血清HE4诊断卵巢癌的曲线下面积(AUC)为0.964(95％CI:0.938～0.985),敏感度和特异度分别为94.1％ 和90.0％;血清CD4+/CD8+的AUC为0.887(95％CI:0.829～0.945),敏感度和特异度分别为82.4％ 和86.4％;二者联合的AUC为0.988(95％CI:0.974～1.000),敏感度和特异度分别为98.5％ 和92.4％.结论 血清HE4和T淋巴细胞亚群可作为诊断及判断卵巢癌患者疗效的生物标志物,二者联合检测有助于提高诊断效能.

卵巢癌;血清人附睾分泌蛋白4;T淋巴细胞亚群;化疗

古丽加那提;袁华;蒋丽萍;赵绍杰;杨蕊

无锡市妇幼保健院妇科,江苏无锡214000

中国妇幼健康研究

[1]古丽加那提;袁华;蒋丽萍;赵绍杰;杨蕊-.HE4和T淋巴细胞亚群在上皮性卵巢癌化疗前后的变化及其诊断价值)[J].中国妇幼健康研究,2022(12):63-67

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