目的 探求影响超声估计巨大儿体重准确性的母体、胎儿及超声因素,为临床实践提供指导.方法 回顾性分析2020年1月至2022年3月在南京医科大学第一附属医院建卡并分娩巨大儿的435例孕妇的临床资料.所有孕妇分娩前3天内(包括3天)均进行超声检查并使用Hadlock公式得到超声估计的胎儿体重(SEFW),与新生儿的实际出生体重(ABW)比较并计算绝对百分比误差(APE)作为评价SEFW准确性的指标.若APE大于10％,则视为超声估计的体重不准确.通过单因素分析及多因素Logistic回归分析评价不同因素对SEFW准确性的影响.结果 435例巨大儿中,有63例(14.48％)的APE大于10％,其中50例(79.37％)的体重被低估,13例(20.63％)被高估.单因素分析显示超声估计体重不准确组中股骨长/股围(FL/AC)值及母亲患有糖尿病、分娩时胎龄<40周、AC<360mm、FL<75mm的比例均高于准确组,差异具有统计学意义(χ2/t值分别为-2.645、6.661、4.179、70.615、4.346,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示母亲患有糖尿病、分娩时胎龄<40周、AC<360mm是超声估计巨大儿体重不准确的独立危险因素,其OR值及95％CI分别为2.109(1.076～4.134)、2.022(1.097～3.728)、10.530(5.704～19.441),P<0.05.结论 部分超声估计的胎儿体重会低估巨大儿的实际体重,考虑母亲是否患有糖尿病、胎龄及胎儿腹围能够提高估计巨大儿体重的准确性.

巨大儿;超声检查;估计胎儿体重;影响因素分析

余梅;韩平;王清茹;马海霞;张国英

南京医科大学第一附属医院产科,江苏南京210029;南京医科大学生殖医学国家重点实验室,江苏南京211166

中国妇幼健康研究

[1]余梅;韩平;王清茹;马海霞;张国英-.超声估计巨大儿体重准确性的影响因素分析)[J].中国妇幼健康研究,2022(11):1-6

SEFW,估计胎儿体重

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