目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平变化及与卒中后疲劳(PSF)的关系.方法 选择2020年1月至2021年12月海南医学院第二附属医院收治的105例AIS患者作为研究对象(观察组),并根据卒中后3个月时疲劳严重程度量表(FSS)评分分为PSF组(FSS评分≥4分,50例)和非PSF组(FSS评分<4分,55例).另选择同期在海南医学院第二附属医院体检健康者50例作为对照组.比较观察组与对照组之间血清sICAM-1、sVCAM-1水平.分析AIS患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平与PSF的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sICAM-1、sVCAM-1水平及二者联合对AIS患者并发PSF的预测价值.结果 观察组血清sICAM-1、sVCAM-1水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.001).AIS患者入院时血清sICAM-1、sVCAM-1水平与卒中后3个月时FSS评分均呈显著正相关(r=0.641、0.583,均P<0.001).多因素Logistic回归分析结果显示,急性期美国国立卫生研究院卒中量表评分>6分、急性期FSS评分≥4分以及血清sICAM-1、sVCAM-1水平升高为AIS患者并发PSF的独立危险因素(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,血清sICAM-1、sVCAM-1预测AIS患者并发PSF的曲线下面积分别为0.818、0.810,二者比较差异无统计学意义(Z=0.131,P=0.895).sICAM-1联合sVCAM-1预测AIS患者并发PSF的曲线下面积为0.913,明显大于sICAM-1、sVCAM-1两个指标单独预测,差异均有统计学意义(Z=2.557,P=0.011;Z=2.792,P=0.005).结论 血清sICAM-1、sVCAM-1水平升高为AIS患者并发PSF的独立危险因素,血清sICAM-1、sVCAM-1水平对AIS患者并发PSF风险具有一定预测价值,二者联合预测效能更高.

急性缺血性脑卒中;卒中后疲劳;细胞间黏附分子1;血管细胞黏附分子1

陈擘璨;吴孝文;陈友红

海南医学院第二附属医院神经内科,海口570311

中国医药

[1]陈擘璨;吴孝文;陈友红-.急性缺血性脑卒中患者血清可溶性细胞黏附分子水平变化及其与卒中后疲劳的关系)[J].中国医药,2022(10):1491-1495

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