目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)与白蛋白比值(CAR)对早期胃癌的辅助诊断价值.方法 收集2018年7月至2019年9月山东第一医科大学附属省立医院收治的119例早期胃癌患者(早期胃癌组)、108例胃炎患者(胃炎组)和133例胃息肉患者(胃息肉组)的临床资料行回顾性分析.比较3组的临床资料;参考文献报道方法、通过分层分析确定CAR值0.025为分界点,将早期胃癌患者分为高CAR组(≥0.025,43例)和低CAR组(<0.025,76例),比较2组患者的临床和病理资料;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术前CAR对早期胃癌的辅助诊断价值;分析早期胃癌患者手术前后CRP、白蛋白、CAR水平变化.结果 胃炎组、胃息肉组和早期胃癌组患者白蛋白水平差异有统计学意义(P=0.001).高CAR组肿瘤直径≥2 cm比例、T分期T1b期比例高于低CAR组,差异均有统计学意义(均P<0.05).ROC曲线分析结果显示,高CAR值对鉴别早期胃癌与胃炎、早期胃癌与胃息肉均有一定价值,其中辅助鉴别诊断早期胃癌与胃炎的曲线下面积为0.633,95％置信区间:0.514～0.753,敏感度为88.4％,特异度为57.1％,P=0.034.早期胃癌组患者术后CRP、CAR水平高于术前,白蛋白水平低于术前[101.12(52.25,158.64)mg/L比0.68(0.28,1.55)mg/L、2.705(1.520,4.551)比0.016(0.007,0.037)、36(33,38)g/L比42(40,45)g/L],差异均有统计学意义(Z=-9.059、-9.059、-8.549,均P<0.001).结论 术前高水平CAR值作为基于炎症的判断指标,对早期胃癌的诊断和临床评估具有一定的参考价值,可作为早期胃癌诊断的辅助指标.

早期胃癌;C反应蛋白与白蛋白比值;诊断价值

黄莎莎;鞠瑛;段文冰;许晓群

山东第一医科大学附属省立医院临床医学检验部,济南250021;山东第一医科大学(山东省医学科学院)基础医学院,济南250062

中国医药

[1]黄莎莎;鞠瑛;段文冰;许晓群-.C反应蛋白与白蛋白比值在早期胃癌辅助诊断中的价值)[J].中国医药,2022(09):1366-1370

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