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丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童扩张型心肌病的临床效果观察
文献摘要：
目的 观察丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童扩张型心肌病(DCM)的效果.方法 回顾性分析2017年1月至2021年12月河北省儿童医院收治的59例DCM患儿的临床资料,依据历史治疗方式的不同分为常规治疗组(24例)、联合治疗组(35例).常规治疗组接受强心、利尿、扩血管、抗感染等治疗,联合治疗组在常规治疗的基础上联合应用丙种球蛋白和糖皮质激素.比较2组近期血清学指标、左心室射血分数(LVEF)、不良反应发生情况及治疗后1、2年临床疗效、左心室舒张末期内径(LVEDD)改善情况及再住院率.进一步探讨联合治疗后LVEDD改善情况与治疗前血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-10水平的关系.结果 治疗后,2组血清B型脑钠肽、肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均低于治疗前、且联合治疗组低于常规治疗组,LVEF均高于治疗前,且联合治疗组高于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1、2年,联合治疗组总有效率高于常规治疗组[70.6％(24/34)比42.9％(9/21)、82.6％(19/23)比50.0％(8/16)],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后1、2年,联合治疗组LVEDD改善率高于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).LVEDD有改善者治疗前IL-6、TNF-α水平高于无改善者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗后1、2年,联合治疗组再住院率低于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童DCM临床效果确切,可有效降低炎性指标,改善LVEF及LVEDD、降低再住院率,且用药安全性较高.
文献关键词：
扩张型心肌病;丙种球蛋白;糖皮质激素
中图分类号：
作者姓名：
王莹雪;郝京霞;李博;陈敬师;张英谦
作者机构：
河北省儿童医院心内科 河北省小儿心血管重点实验室,石家庄050000
文献出处：
引用格式：
[1]王莹雪;郝京霞;李博;陈敬师;张英谦-.丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗儿童扩张型心肌病的临床效果观察)[J].中国医药,2022(07):997-1001
A类：
B类：
丙种球蛋白,糖皮质激素治疗,扩张型心肌病,临床效果观察,DCM,月河,儿童医院,史治,常规治疗组,联合治疗,组接,强心,利尿,抗感染,上联,联合应用,血清学指标,左心室射血分数,LVEF,不良反应发生情况,左心室舒张末期内径,LVEDD,再住院率,血清白细胞介素,脑钠肽,肌酸激酶同工酶,心肌肌钙蛋白,红细胞沉降率,不良反应发生率,总有效率,改善率,善者,炎性指标,用药安全性
AB值：
0.165246
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