目的:探讨血液透析与常规治疗用于老年慢性肾心综合征（CRCS）对患者心功能的影响。方法:选择2017年7月至2018年7月秦皇岛市海港医院收治的60例老年CRCS患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上联合血液透析治疗，治疗2周后比较两组治疗前后左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）及左心房前后径（LAD），比较两组治疗前后N端脑钠肽前体（NT-proBNP）、尿素氮（BUN）、胱抑素C（CysC）、肌酐（Cr）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、超敏C反应蛋白（hs-CPR）及白细胞介素6（IL-6）水平，并对两种治疗方式进行安全性评价。结果:观察组治疗后LVESD、LVEDD及LAD低于对照组[（26.13 ± 1.28） mm比（29.09 ± 1.26） mm、　（47.58 ± 1.22） mm比（51.34 ± 1.49） mm、（30.02 ± 0.83） mm比（33.15 ± 1.02） mm]，LVEF高于对照组[（39.63 ± 5.21）%比（35.77 ± 4.93）%]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗后NT-proBNP、BUN、CysC和Cr水平低于对照组[（1 089.31 ± 243.29）ng/L比（2 990.56 ± 531.22）ng/L、（16.08 ± 3.35） mmol/L比（21.93 ± 4.21） mmol/L、（0.35 ± 0.11） mg/L比（0.57 ± 0.18） mg/L、　（251.62 ± 29.28） μmol/L比（290.66 ± 38.12） μmol/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察组治疗后TNF-α、hs-CPR及IL-6水平低于对照组[（149.26 ± 19.53） μg/L比（182.33 ± 20.25） μg/L、（4.02 ± 1.33） mg/L比（5.38 ± 1.57） mg/L、（18.91 ± 3.11） μg/L比（22.45 ± 3.82） μg/L]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:在常规治疗基础上使用血液透析治疗可改善老年CRCS患者心功能，并有利于减轻左心扩张及炎性反应程度，是一种安全有效的治疗方法。

血液透析;慢性肾心综合征;心功能;肾功能;疗效比较研究

杨敬生;邓欣荣;高尚;周虹

秦皇岛市海港医院老年病科，秦皇岛　066000;秦皇岛市海港医院妇科，秦皇岛　066000;秦皇岛市海港医院重症医学科，秦皇岛　066000

中国医师进修杂志

[1]杨敬生;邓欣荣;高尚;周虹-.血液透析与常规治疗用于老年慢性肾心综合征对患者心功能的影响)[J].中国医师进修杂志,2022(02):140-143

慢性肾心综合征,CRCS

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