目的:通过Meta分析比较机器人胰十二指肠切除术(RPD)与开腹胰十二指肠切除术(OPD)的疗效.方法:通过检索Pubmed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库及维普数据库,英文检索词包括:pancreaticoduodenectomy、duodenopanreatectpmy、whipple、robotic、Da Vinci.中文检索词包括:胰十二指肠切除、机器人、达芬奇.比较RPD组与OPD组患者术后死亡率、手术时间、术中失血量、术后胰瘘发生率、胃排空延迟发生率、术区感染发生率、术后出血发生率及住院时间等指标.采用RevMan 5.3统计学软件进行Meta分析.结果:本研究最终纳入22项文献共21653例患者,其中RPD组2401例,OPD组19252例.Meta分析结果显示,RPD组与OPD组患者术后死亡率[优势比(OR)=0.80,95％CI:0.48～1.32,P=0.39]、术后胰瘘发生率(OR=0.85,95％CI:0.63～1.15,P=0.29)、胃排空延迟发生率(OR=1.12,95％CI:0.79～1.59,P=0.53)差异均无统计学意义.而RPD组的手术时间[加权均数差(WMD)=66.12,95％CI:6.38～125.87,P=0.03],术中失血量(WMD=-200.18,95％CI:-322.84～-77.53,P=0.001),术区感染发生率(OR=0.48,95％CI:0.31～0.74,P<0.01),术后出血发生率(OR=0.69,95％CI:0.57～0.85,P<0.01)及住院时间(WMD=-2.86,95％CI:-5.14～-0.58,P=0.01)均显著低于OPD组.结论:RPD与OPD一样安全有效,不会增加术后并发症,同时还可降低术区感染及术后出血的风险,缩短手术时间及住院时间.

腹腔镜胰十二指肠切除术;开腹胰十二指肠切除术;机器人;达芬奇

宋弢;韩东;金中奎

天津市南开医院 天津 300100

中国中西医结合外科杂志

[1]宋弢;韩东;金中奎-.机器人与开腹胰十二指肠切除术疗效的Meta分析)[J].中国中西医结合外科杂志,2022(06):858-863

duodenopanreatectpmy,whipple

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