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严重膝关节类风湿关节炎患者下肢力线的测量分析
文献摘要：
目的:测量终末期膝关节受累类风湿关节炎(RA)患者下肢力线及膝关节解剖参数并分析畸形来源,为获取全膝关节置换术(TKA)术后理想的下肢力线提供参考.方法:纳入2013年1月至2020年5月因膝RA行TKA患者210例,术前均拍摄负重位双下肢全长X线片,根据下肢力线分为内翻组、中立组、外翻组.测量髋膝踝角(HKA)、机械轴股骨远端外侧角(mLDFA)、机械轴胫骨近端内侧角(mMPTA)及关节线相交角(JLCA),比较各组间上述参数的差异,并进一步分析畸形来源.结果:严重RA外翻力线占比40.5％(85/210),其次为中立力线占比32.9％(69/210),内翻力线占比26.6％(56/210).内翻组、中立组、外翻组HKA,mLDFA,mMPTA,JLCA组间比较,差异均有统计学意义.内翻组mMPTA、JLCA及外翻组mLDFA、mMPTA均偏离正常参考范围.结论:严重RA下肢力线分布以外翻膝为主,不同力线分布的膝关节下肢解剖不同.内翻组畸形主要来自于胫骨侧及关节间隙;外翻组畸形主要来自于股骨侧及胫骨侧,充分了解RA患者上述解剖特点有助于精确截骨并获取良好的术后力线.
文献关键词：
类风湿关节炎;下肢力线;全膝关节置换;膝关节
中图分类号：
作者姓名：
窦勇;李平;郭邵逸;张亮;边涛;李宏超;周一新
作者机构：
北京积水潭医院矫形骨科,北京100035;北京积水潭医院风湿免疫科,北京100035;单县东大医院骨科,山东菏泽274399
文献出处：
引用格式：
[1]窦勇;李平;郭邵逸;张亮;边涛;李宏超;周一新-.严重膝关节类风湿关节炎患者下肢力线的测量分析)[J].中华骨与关节外科杂志,2022(02):99-104
A类：
mMPTA
B类：
类风湿关节炎患者,下肢力线,测量分析,终末期,关节受累,RA,解剖参数,全膝关节置换术,TKA,均拍,负重位,双下肢全长,内翻,中立,外翻,髋膝踝,HKA,机械轴,股骨远端,mLDFA,胫骨近端,节线,线相交,交角,JLCA,正常参考范围,节下,肢解,关节间隙,股骨侧,解剖特点,截骨,术后力线
AB值：
0.266308
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