目的 探讨血清微小核糖核酸(micro RNA,miR)-182、细胞间黏附分子(intercellular adhesion molecule-1,ICAM)-1在特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)患儿中的表达及其预后预测价值.方法 选取2016年6月～2020年12月就诊于承德市妇幼保健院肺动脉高压中心的76例IPAH患儿为研究对象(观察组),另选取同期在医院进行体检的健康儿童30例作为对照组,比较二组血清miR-182,ICAM-1水平.收集IPAH患儿常规实验室检查、心脏超声检查及心导管检查等资料,并进行随访,随访的终点事件定义为死亡或行肺移植治疗,根据患儿预后情况将其分为存活组和死亡组.采用Logistic回归分析筛选影响IPAH患儿预后的危险因素,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价血清miR-182,ICAM-1单独及联合检测对IPAH患儿预后的预测价值.结果 观察组血清miR-182(1.91±0.20),ICAM-1(305.67±32.46 ng/ml)水平均高于对照组(0.15±0.02,203.22±21.51 ng/ml),差异具有统计学意义(t=-73.624,-33.698,均P<0.05).72例患儿获得随访,其中死亡21例(29.17％),存活51例(70.83％).死亡组NYHA心功能分级(III～IV级)占比、脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、总胆红素(total bilirubin,TB)、红细胞分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)、肺动脉收缩压(systolic pulmonary artery pressure,sPAP)、全肺阻力(total pulmonary resistance,TPR)、miR-182和ICAM-1水平均高于存活组,差异具有统计学意义(χ2=4.138,t'=-75.584,t=7.231,6.197,2.464,3.930,t'=6.782,3.328,均P<0.05).NYHA心功能分级(高级)(OR=1.681,95％CI=1.370～5.128),RDW(OR=2.112,95％CI=1.212～5.135),sPAP(OR=2.597,95％CI=1.052～6.1425),miR-182(OR=3.587,95％CI=1.249～6.125)和ICAM-1(OR=3.634,95％CI=1.135～5.153)是影响IPAH患儿预后的危险因素(均P<0.05).血清miR-182和ICAM-1预测IPAH患儿预后的曲线下面积(AUC)分别为0.761,0.770,联合预测的AUC为0.883,优于各指标单独预测(Z=-3.236,-3.211,均P<0.05).结论 血清miR-182和ICAM-1在IPAH患儿中呈现异常高表达,二者与患儿预后存在一定关系,在一定程度上可作为有效预测指标.

特发性肺动脉高压;微小核糖核酸-182;细胞间黏附分子-1

杨春光;刘海红;王凤东;王晓静;张学郁;张海波

承德市妇幼保健院新生儿科,河北承德067020;承德市妇幼保健院检验科,河北承德067020;承德市妇幼保健院儿科,河北承德067020

现代检验医学杂志

[1]杨春光;刘海红;王凤东;王晓静;张学郁;张海波-.特发性肺动脉高压患儿血清miR-182和ICAM-1表达水平及其与预后相关性分析)[J].现代检验医学杂志,2022(05):23-27,43

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