目的 探讨不同治疗方式对反复种植失败合并慢性子宫内膜炎患者助孕结局的影响.方法 回顾性分析2017年1月至2021年1月于新疆医科大学第一附属医院行体外受精-胚胎移植助孕治疗反复种植失败后经宫腔镜检查合并慢性子宫内膜炎的患者80例为研究对象,根据其再次移植前对子宫内膜炎的处理方式不同将其分为3组:组1(n=30):搔刮微创治疗组,给予宫腔镜下息肉切除及子宫内膜搔刮术;组2(n=26):搔刮+多西环素抗炎治疗组,在宫腔镜下息肉切除及子宫内膜搔刮术的基础上加用多西环素口服治疗;组3(n=24):仅服用多西环素抗炎治疗组.比较治疗前后3组患者月经血中促炎因子白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度变化及治疗后3组患者再次胚胎移植的妊娠结局.结果 治疗前3组的IL-6、IL-1及TNF-α浓度差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后组2、组3的IL-6、IL-1及TNF-α浓度低于治疗前,且组2的IL-6、TNF-α低于组3,差异有统计学意义(P＞0.05),组1仅IL-6低于治疗前,差异有统计学意义(P＞0.05).再次移植后,组2的临床妊娠率(61.53％)高于组1(43.33％)和组3(54.16％),活产率(53.84％)高于组1(36.66％)和组3(36.66％),早期流产率(6.25％)则低于组1(23.07％)和组3(15.38％),差异有统计学意义(P＜0.05);组3的临床妊娠率(54.16％)高于组1(43.33％),活产率(41.66％)高于组1(36.66％),其早期流产率(15.38％)低于组1(23.07％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫腔镜微创联合足程抗生素规范治疗在合并慢性子宫内膜炎的反复种植失败患者的治疗效果优于两者单独使用,可以有效改善这类患者的助孕结局.

慢性子宫内膜炎;反复种植失败;多西环素;宫腔镜;妊娠率

新疆医科大学第一附属医院生殖中心生殖医学科,乌鲁木齐830054

[1]李霞;依力米努尔·阿布拉;宁冰雪;巩晓芸;腊晓琳-.不同治疗方式对合并慢性子宫内膜炎的反复种植失败患者妊娠结局的影响)[J].新疆医科大学学报,2022(09):992-997

子宫内膜搔刮术

慢性子宫内膜炎,反复种植失败,妊娠结局,助孕结局,新疆医科大学,体外受精,胚胎移植,宫腔镜检查,再次移植,移植前,对子,微创治疗,宫腔镜下,息肉切除,多西环素,抗炎治疗,口服治疗,服用,月经血,促炎因子,白介素,浓度变化,临床妊娠率,活产率,早期流产率,腔镜微创,创联,规范治疗

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