目的:探讨程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂作为一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)方案的预后及安全性.方法:收集2019年5月至2021年1月该院采用3种PD-1抑制剂(卡瑞利珠单抗、信迪利单抗和替雷利珠单抗)作为一线治疗的90例晚期NSCLC患者的临床资料,回顾性分析患者的临床特征和不良反应,比较临床特征对PD-1抑制剂一线治疗晚期NSCLC的疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)的影响.结果:所有患者的客观缓解率为54.4％(49/90),DCR为78.9％(71/90),多因素分析结果显示,Ⅲb和Ⅲc期、联合化疗及PD-1阳性为影响晚期NSCLC的DCR保护因素(P<0.05).随访观察中,90例患者的中位PFS为8.6个月;COX回归结果显示,Ⅲb和Ⅲc期、联合化疗及PD-1阳性是晚期NSCLC的PFS保护因素,Ⅲb和Ⅲc期(中位PFS:11.0个月vs.7.2个月,χ2=4.152,P=0.042)、联合化疗(中位PFS:9.6个月vs.7.6个月,χ2=4.066,P=0.044)及PD-1阳性(中位PFS:10.9个月vs.6.6个月,χ2=13.978,P<0.001)患者有较长的PFS.患者总不良反应发生率为67.8％(61/90),使用卡瑞利珠单抗、信迪利单抗和替雷利珠单抗患者的不良反应发生率分别为75.0％(21/28)、73.3％(22/30)和56.3％(18/32),组间差异无统计学意义(χ2=3.041,P=0.218).结论:PD-1抑制剂作为一线治疗方案治疗晚期NSCLC患者具有较好的临床价值,但应注意治疗过程中的不良反应.Ⅲb和Ⅲc期、PD-L1阳性的晚期NSCLC患者使用PD-1抑制剂的临床效果较好,同时采用PD-1联合化疗患者收益更佳.

非小细胞肺癌;程序性死亡受体1;预后;疗效

左刚;王根和;方平

黄山市人民医院肿瘤内科,安徽黄山 245000

中国医院用药评价与分析

[1]左刚;王根和;方平-.程序性死亡受体1抑制剂一线治疗晚期非小细胞肺癌的预后及安全性)[J].中国医院用药评价与分析,2022(11):1340-1344,1348

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