目的 通过CT灌注成像(CTP)观察缺血性脑卒中患者侧支循环形成的情况,探讨灯盏细辛改善脑循环的作用机制.方法 选择60例缺血性脑卒中住院患者,随机分为治疗组(32例)和对照组(28例).研究过程中治疗组脱落3例、对照组脱落2例,最后治疗组纳入29例、对照组纳入26例.2组患者入院后均接受常规治疗,治疗组患者在此基础上静脉滴注灯盏细辛注射液,对照组患者静脉滴注等量生理盐水,连续治疗2周.分别于患者入院第1日(治疗前)和入院第30日行CTP检查,记录患者患侧病灶侧感兴趣区域(ROI)的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)和平均通过时间(MMT);并于治疗前、治疗第14日及入院第30日采集患者外周静脉血检测血清血管内皮生长因子(VEGF)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素-1(Ang-1)水平并进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评分,比较2组患者上述各指标的差异.结果 2组患者在入院第30日的CBF、CBV均比治疗前升高,TTP、MMT时间比治疗前缩短(P均<0.05).在治疗第14日,2组的血清VEGF、HIF-1α和Ang-1水平比较差异均有统计学意义(P均<0.05);在入院第30日,2组血清Ang-1表达比较差异有统计学意义(P<0.05).其中治疗组血清VEGF、Ang-1水平在治疗第14日时较治疗前表达增加、入院第30日时较治疗前下降,HIF-1α表达逐渐下降(P均<0.017).在治疗第14日和入院第30日,治疗组NIHSS评分低于对照组、BI评分高于对照组(P均<0.05).结论 灯盏细辛可以促进缺血性卒中患者侧支循环形成,有助减轻患者神经功能缺损,有利于提高其日常生活能力,这可能与灯盏细辛作用下VEGF、HIF-1α和Ang-1的动态变化有关,其中灯盏细辛对Ang-1影响最为明显.

侧支循环;灯盏细辛;脑卒中;CT灌注成像;细胞因子

周凯;吴俊宏;梁护;黄格朗

537100 贵港,广西贵港市人民医院康复科;537100 贵港,广西贵港市人民医院放射科

新医学

[1]周凯;吴俊宏;梁护;黄格朗-.灯盏细辛对缺血性脑卒中侧支循环形成作用的临床观察)[J].新医学,2022(10):740-745

缺血性脑卒中,侧支循环,形成作用,临床观察,灌注成像,CTP,脑卒中患者,脑循环,住院患者,研究过程,常规治疗,静脉滴注,灯盏细辛注射液,等量,生理盐水,患侧,感兴趣区域,ROI,脑血流量,CBF,脑血容量,CBV,达峰时间,TTP,平均通过时间,MMT,外周静脉血,静脉血检测,血清血管内皮生长因子,VEGF,缺氧诱导因子,HIF,血管生成素,Ang,美国国立卫生研究院卒中量表,NIHSS,Barthel,BI,表达比较,缺血性卒中,神经功能缺损,日常生活能力

0.223199