目的 探讨老年脑梗死(CI)合并冠心病(CHD)患者血清五聚素3(PTX3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与颈动脉斑块稳定性的相关性.方法 选取中国人民解放军陆军第七十二集团军医院2017年6月至2020年6月收治的129例老年CI合并CHD患者为研究对象,其中存在颈动脉不稳定斑块72例,稳定斑块36例,无斑块21例,比较3组患者临床资料,采用多因素logistic回归分析影响颈动脉斑块稳定性的危险因素,Spearman秩相关分析PTX3、Lp-PLA2与颈动脉斑块稳定性的相关性,ROC曲线分析PTX3、Lp-PLA2及两者联合预测患者预后的效能.结果 3组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)及血清PTX3、Lp-PLA2水平比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05),其中不稳定斑块组＞稳定斑块组＞无斑块组(均 P＜0.05).IMT≥1.55 mm(OR=2.386)、PTX3≥2.78 μg/L(OR=2.063)、Lp-PLA2≥52.61 μg/L(OR=1.845)是老年 CI 合并CHD患者颈动脉斑块不稳定的危险因素(均P＜0.05).血清PTX3、Lp-PLA2水平与颈动脉斑块稳定性存在相关性(rs=0.703、0.651,均P＜0.05).PTX3、Lp-PLA2及两者联合预测老年CI合并CHD患者预后的AUC分别为0.775、0.819和0.880.结论 老年CI合并CHD患者血清PTX3、Lp-PLA2水平与颈动脉斑块稳定性密切相关,两者联合检测对患者预后评价有一定的参考价值.

脑梗死;冠心病;五聚素3;脂蛋白相关磷脂酶A2;颈动脉斑块;稳定性;预后

苏国军;韩瑞璋;李斌

313000湖州,中国人民解放军陆军第七十二集团军医院神经外科

心电与循环

[1]苏国军;韩瑞璋;李斌-.老年脑梗死合并冠心病患者血清PTX3、Lp-PLA2水平与颈动脉斑块稳定性的相关性研究)[J].心电与循环,2022(02):134-138

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