目的 探讨短期进展为急性后循环脑梗死(posterior circulation cerebral infarction,PCI)的突发感音神经性聋(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)患者的临床及影像学特征.方法 选取2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京天坛医院以突发性聋首诊住院,且以短期进展为急性PCI患者21例为病例组,按照1∶4匹配性别相同、年龄±3岁、听力损失类型相同的无急性PCI患者84例为对照组.比较两组的一般资料、临床及影像学特征.应用多因素logistic回归模型分析短期进展为PCI的SSNHL患者的危险因素.结果 病例组21例,男17例,女4例,平均年龄(54.3±12.8)岁;对照组84例,男68例,女16例,平均年龄(53.8±12.2)岁.两组患者听力均为平坦下降型及全聋型.病例组高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病史、饮酒、高同型半胱氨酸血症、既往有突发性聋病史、发病时伴头晕或眩晕、平均听力、双侧突发性聋、进行性听力下降、双耳重度极重度感音神经性聋以及椎-基底动脉重度狭窄/闭塞的比例均高于对照组[90.5％比 45.2％,47.6％比 19.0％,85.7％比 17.9％,57.1％比 15.5％,33.3％比 10.7％,42.9％比 9.5％,28.6％比 1.2％,85.7％比33.3％,(89.35±22.40)dB HL 比(77.12±21.88)dB HL,33.3％比2.4％,23.8％比0.0％,28.6％比 1.2％,66.7％比20.2％],差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归模型分析显示,发病时伴头晕或眩晕(OR=24.888,95％CI:3.761～164.671,P=0.001)、合并≥3个动脉粥样硬化危险因素(OR=21.228,95％CI:4.459～101.072,P=0.000)及椎-基底动脉重度狭窄或闭塞(OR=11.960,95％CI:2.356～60.708,P=0.003)的患者在短期更有可能进展为急性PCI.结论 突发性聋患者合并多个动脉粥样硬化危险因素,发病时伴头晕或眩晕,尤其是双侧或进行性听力下降时,应尽快完善影像学评估,以便早期识别可能进展为急性PCI的高危患者.

突发性聋;后循环脑梗死;危险因素;MRI

李红艳;王琰;鞠奕;刘改芬;仝延萍;张继业;夏寅

100070 首都医科大学附属北京天坛医院耳鼻咽喉头颈外科;首都医科大学眩晕临床诊疗与研究中心;100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心;100070 首都医科大学附属北京天坛医院中医科;大连市友谊医院神经内科

北京医学

[1]李红艳;王琰;鞠奕;刘改芬;仝延萍;张继业;夏寅-.短期进展为急性后循环脑梗死的突发感音神经性聋的临床及影像学特征分析)[J].北京医学,2022(08):689-693,698

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