[目的]观察益气健脾消瘀泄浊方对慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)大鼠骨骼肌自噬的影响,探讨益气健脾消瘀泄浊方在保护肾功能基础上改善CRF大鼠蛋白质-能量营养不良(protein-energy wasting,PEW)的作用和机制.[方法]选择25只无特定病原体(specified pathogen free,SPF)级6周龄雄性SD大鼠建立CRF-PEW模型,并分为模型对照组、阳性对照组、中药治疗组,另选择5只相同遗传背景的SD大鼠作为假手术组;阳性对照组予复方α-酮酸片混悬液,中药治疗组予益气健脾消瘀泄浊方中药煎剂,模型对照组与假手术组均予等体积0.9％氯化钠注射液,连续灌胃8周.于治疗前后检测大鼠血肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血清白蛋白(albumin,ALB)、24 h尿蛋白(24 hours urine protein,24 h Upr)水平;检测大鼠骨骼肌p62、微管相关蛋白轻链3A/3B (microtubule-associated protein light chain 3A/3B,LC3A/B)、Beclin-1以及叉头框转录因子O3a (forkhead-box transcription factor O3a,Foxo3a)基因及蛋白表达水平.[结果]与假手术组比较,模型对照组Scr、BUN和24 h Upr水平显著升高(P＜0.01),ALB显著降低(P＜0.05);骨骼肌p62基因及蛋白表达水平显著降低(P＜0.01),LC3A/B、Beclin-1、Foxo3a基因及蛋白表达水平显著升高(P＜0.01).与模型对照组比较,中药治疗组Scr、BUN和24 h Upr水平降低(P＜0.05,P＜0.01),ALB升高(P＜0.01);骨骼肌p62基因及蛋白表达水平升高(P＜0.01),LC3A/B、Beclin-1、Foxo3a基因及蛋白表达水平降低(P＜0.05,P＜0.01).[结论]益气健脾消瘀泄浊方可改善CRF大鼠的PEW状态,防止骨骼肌萎缩,其作用机制与抑制骨骼肌自噬有关.

慢性肾功能衰竭;自噬;蛋白质-能量营养不良;肌肉萎缩;气虚血瘀;益气健脾消瘀泄浊方;脾主肌肉

程天阳;马书云;杨丹;夏虹;张冰冰;鲁科达

浙江中医药大学第一临床医学院 杭州310053;浙江中医药大学附属第一医院;浙江中医药大学;浙江中医药大学附属第三医院

浙江中医药大学学报

[1]程天阳;马书云;杨丹;夏虹;张冰冰;鲁科达-.益气健脾消瘀泄浊方对慢性肾衰竭大鼠骨骼肌自噬的影响)[J].浙江中医药大学学报,2022(01):33-39

益气健脾消瘀泄浊方

慢性肾衰竭,自噬,chronic,renal,failure,CRF,功能基础,营养不良,protein,energy,wasting,PEW,病原体,specified,pathogen,free,SPF,周龄,阳性对照,中药治疗,另选,遗传背景,假手,酮酸,混悬液,中药煎剂,氯化钠注射液,灌胃,血肌酐,serum,creatinine,Scr,血尿素氮,blood,urea,nitrogen,BUN,血清白蛋白,albumin,ALB,尿蛋白,hours,urine,Upr,p62,微管,轻链,3B,microtubule,associated,light,chain,LC3A,Beclin,叉头框转录因子,O3a,forkhead,box,transcription,Foxo3a,蛋白表达水平,平降,骨骼肌萎缩,慢性肾功能衰竭,肌肉萎缩,气虚血瘀,脾主肌肉

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