目的 探讨大面积严重烧伤患者休克期应用亚胺培南后血液及水泡液中的药物浓度,进一步研究其药代动力学特点.方法 选取自2016年6月至2020年9月北京积水潭医院收治的32例烧伤面积≥50％的烧伤患者为研究对象.入院后2 h内开始给予亚胺培南1.0 g溶解于100 ml 0.9％ 氯化钠溶液中静脉滴注,30 min匀速滴完,每8小时输注1次.首次用药前和首次用药完毕后0 h、0.5 h、1.0 h、2.0 h、3.0 h、4.0 h、6.0 h、8.0 h、12.0 h、24.0 h、36.0 h及48.0 h分别采集静脉血2 ml及水泡液1 ml,用高效液相色谱法测定血液和水泡液中的亚胺培南浓度.采用3P97实用药代动力学程序自动拟合并计算药代动力学参数及处理药物浓度数据.结果 大面积烧伤患者血液及水泡液中亚胺培南浓度-时间数据以二房室模型拟合为最佳.血液及水泡液中的主要药代动力学参数:首次给药后的峰浓度分别为(31.30±5.44)mg/L及(26.95±5.03)mg/L;消除相半衰期(t1/2β)分别为(1.48±0.35)h及(3.33±0.41)h;曲线下面积分别为(76.66±16.17)mg/h/L及(95.38±16.64)mg/h/L;总清除率分别为(14.60±3.19)L/h及(10.06±2.90)L/h.与血液中比较,水泡液中的t1/2β明显延长,曲线下面积明显增加,而总清除率明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 大面积严重烧伤患者休克期应用亚胺培南后血液中的半衰期明显延长,但峰、谷浓度较正常人偏低,不同患者血液中及水泡液的药物浓度及药代动力学参数均有较大差异,临床应该尽量利用药物浓度监测,并结合大面积烧伤患者的特殊性及亚胺培南自身特点进行个体化治疗.

药代动力学;烧伤;休克期;亚胺培南;水泡液

覃凤均;陈忠;卞婧;王成

北京积水潭医院 烧伤科,北京 100035;北京积水潭医院 药剂科,北京 100035

临床军医杂志

[1]覃凤均;陈忠;卞婧;王成-.大面积严重烧伤患者休克期应用亚胺培南药代动力学研究)[J].临床军医杂志,2022(06):595-598

水泡液,3P97

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