目的 分析因男性射精障碍采取睾丸穿刺取精术(TESA)联合卵胞浆内单精子注射(ICSI)助孕的临床结局及其可能的影响因素.方法 回顾性分析2009年1月至2021年12月在南京医科大学附属苏州医院因射精障碍接受TESA+ICSI助孕的不孕夫妇的临床资料.根据射精障碍类型分为两组:临时性射精障碍(TEF)组(n=26)和病理性射精障碍(OEF)组(n=24),并以同时期就诊的梗阻性无精子症(OA)男性作为对照组(OA组),比较各组患者男女双方的基本资料、ICSI受精率、优质胚胎率、可移胚胎率、临床妊娠率和活产率的差异.结果 3组患者的基本资料比较中,除TEF组女方及男方年龄显著高于OEF组外(P＜0.05),其余指标在组间均无显著性差异(P＞0.05).受精及妊娠结局比较中,与OA组相比,TEF组的受精率、优质胚胎率和可移植胚胎率均无显著性差异(P＞0.05),新鲜移植周期胚胎种植率(5.3％vs.44.9％)、临床妊娠率(9.1％vs.58.5％)以及累积妊娠率(40.7％vs.68.6％)均显著降低(P＜0.05),冻融周期胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及活产率均无显著性差异(P＞0.05);OEF组除D3优质胚胎率显著下降(52.7％vs.62.9％,P＜0.05)外,其余指标均无显著性差异(P＞0.05);TEF组与()EF组相比,新鲜移植周期胚胎种植率(5.3％vs.33.3％)显著降低(P＜0.05),其余指标均无显著性差异(P＞0.05).TEF组有12例患者曾获得过射出精子,与以往射出精子周期相比,TESA+ICSI受精率显著下降(46.7％vs.68.6％,P＜0.05).结论 不推荐ICSI作为TEF首选的补救性治疗措施;病理性因素导致的射精障碍ICSI结局与OA组相近,应重视明确病因.

射精障碍;临时性射精障碍;卵胞浆内单精子注射;临床结局

高靓;汪维卓;王家雄;廖桂芝;丁洁;孟庆霞;李红;杨慎敏

南京医科大学姑苏学院附属苏州医院,苏州市立医院生殖与遗传中心,苏州 215002

生殖医学杂志

[1]高靓;汪维卓;王家雄;廖桂芝;丁洁;孟庆霞;李红;杨慎敏-.射精障碍行卵胞浆内单精子注射治疗的临床结局分析)[J].生殖医学杂志,2022(12):1640-1645

穿刺取精术,TESA+ICSI,临时性射精障碍

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